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| Cisplatine plus Gemcitabine versus Gemcitabine chez les patients atteints de cancer des voies biliaires avancé ECOG PS 2 : une étude rétrospective multicentrique (Cisplatin plus Gemcitabine versus Gemcitabine in patients with advanced biliary tract cancer and Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 2: retrospective multicentric study ) Peinoit, Alexandre - (2022-12-16) / Universite de Rennes 1 - Cisplatine plus Gemcitabine versus Gemcitabine chez les patients atteints de cancer des voies biliaires avancé ECOG PS 2 : une étude rétrospective multicentrique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Edeline , Julien Discipline : DES Oncologie Médicale Classification : Médecine et santé Mots-clés : tumeurs des voies biliaires avancées, chimiothérapie, ECOG PS 2, stratégie thérapeutique, altération de l’état général, modèle pronostic.
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Résumé : Introduction: Les cancers des voies biliaires (CVB) sont au deuxième rang des tumeurs hépatiques. En première ligne en phase avancée, le traitement recommandé pour les patients en bon état général, ECOG PS 0 - 1 est le protocole Cisplatine Gemcitabine (CISGEM). Les patients atteints de CVB avancés sont souvent ECOG PS 2. Il n’y a pas de protocole recommandé de part le manque de données pour ces patients. Méthodes: Nous avons analysé rétrospectivement les données de patients atteints d’un CVB avancé, traités par chimiothérapie dans plusieurs centres européens. Le critère de jugement principal était la survie globale (SG). Les analyses de survie et la comparaison entre elles ont été effectuées pour les patients ECOG PS 2, au sein des groupes de traitement Cisplatine Gemcitabine, Gemcitabine seule, Gemcitabine Oxaliplatine. Résultats: 1022 patients ont été recueillis entre le 1er mai 2012 et le 15 janvier 2021. 12% étaient classés ECOG PS 2. La SG médiane de la population de patients ECOG PS 2 était de 7,5 mois (5,6 - 9,8) dans le bras de traitement Cisplatine Gemcitabine versus 2,9 mois (2,4 - 4,5) dans le bras Gemcitabine, HR 0,49, (IC95% [0,37 - 0,66]), p < 0,001 et versus 3,3 mois (1,8 - 5,8) dans le bras Gemcitabine Oxaliplatine, HR 0,47 (IC95% [0,32 – 0,69]), p<0,001. Conclusion: Nos données suggèrent que les patients ECOG PS 2 atteints d’un CVB avancé pourraient tirer bénéfice du protocole Cisplatine Gemcitabine en première ligne. Abstract : Introduction: Biliary tract cancers (BTC) are the second most common liver tumors. In first line advanced, the recommended treatment for patients in good general condition, ECOG PS 0 - 1 is the protocol Cisplatin Gemcitabine (CISGEM). Patients suffering from advanced BTC are often ECOG PS 2. There is no recommended protocol due to lack of data for these patients. Methods: We retrospectively collected data from patients suffering from advanced BTC treated with chemotherapy at several European Centers. The primary endpoint was overall survival (OS). Survival analyses and comparison with each other were performed for ECOG PS 2 patients, within Cisplatin Gemcitabine, Gemcitabine alone, Gemcitabine Oxaliplatin treatment groups. Results: 1022 patients were collected between 1st May 2012 and 15TH January 2021, 12% were classified as ECOG PS 2. Median OS for the ECOG PS 2 patient population was 7,5 months (5,6 - 9,8) in the Cisplatin Gemcitabine treatment arm versus 2,9 months (2,4 – 4,5) in the Gemcitabine arm, HR 0,49, (IC95% [0,37 - 0,66]), p < 0,001 and versus 3,3 monts (1,8 - 5,8) in the Gemcitabine Oxaliplatin arm, HR 0,47 (IC95% [0,32 - 0,69]), p<0,001. Conclusion: Our data suggest that ECOG PS 2 patients suffering from advanced BTC may benefit from the Cisplatin Gemcitabine protocol in the first line setting. | |||