Une étude prospective comparant l'efficacité d'un nouvel anesthésique topique en gel ophtalmique versus un dispositif médical viscoanesthésiant intracamérulaire dans la chirurgie de la cataracte (A prospective study comparing efficacy between a new topical anesthetic ophthalmic gel versus ophthalmic viscosurgical device during cataract surgery) Bracquemart, Vincent - (2022-10-27) / Universite de Rennes 1 - Une étude prospective comparant l'efficacité d'un nouvel anesthésique topique en gel ophtalmique versus un dispositif médical viscoanesthésiant intracamérulaire dans la chirurgie de la cataracte Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Anglais Directeur(s) de thèse:  Ruesche, Laura Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Cataracte, Phacoémulsification, Anesthésie locale, Gel ophtalmique, Viscochirurgical, Ophtalmologie, Pharmacie, Evaluation médico-économique Phacoémulsification Cataracte (maladie)--Chirurgie Anesthésie locale  - Études comparatives Médicaments‎--Administration par voie topique Injections intraoculaires Injections intraoculaires Anesthésie en ophtalmologie  - Coût-efficacité Économie de la santé

Résumé : La chirurgie de la cataracte est l’opération la plus pratiquée en France. Un consensus est établi en faveur de la phacoémulsification sous anesthésie locale, permettant entre-autre la prise en charge ambulatoire de cette pathologie. L’étude prospective « EVOPACC » a été menée conjointement par les services d’ophtalmologie et de pharmacie du CHU de Rennes et s’inscrit dans une démarche d’évaluation médico-économique via une analyse de minimisation des coûts entre deux anesthésiques locaux Opthésic® un gel ophtalmique et Visthesia® un viscochirugical. Leur caractéristiques et voies d’administration différentes ont nécessité d’établir des protocoles comparables tant sur l’aspect médical qu’économique. Les produits se sont avérés équivalents quant à l’efficacité anesthésique, mais le protocole Ophtésic® présente en plus un avantage économique significatif à l’échelle du service. Le potentiel économique de ce nouveau protocole s’inscrit sur une stratégie de long terme au regard de la tendance haussière des actes de chirurgie réfractive réalisés chaque année et pourrait voir ses indications étendues à d’autres chirurgies ophtalmiques compatibles. Abstract : Cataract surgery is the most practiced ophthalmic procedure in France. Local anesthesia is the gold standard admitted by medical consensus for conventional ambulatory surgeries. The prospective EVOPACC was led by both Rennes hospital’s Ophthalmology and Pharmacy departments. This medico-economic evaluation based on cost minimization process aimed to compare Ophtesic® vs Visthesia®, two local anesthetic drugs designed for cataract surgery. Comparable protocols were established because of the product’s different characteristics and routes of administration to perform convenient medical and economic evaluation. The two products were assessed equivalent for anesthesia but Ophtesic® presented a significant economic gain. This new protocol economic advantage takes part in a long-term strategy regarding the increasing trend of refractive surgery and could be extended to other indications.