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| PROCARDS : validation du score de qualité de récupération QoR-15 en chirurgie cardiaque (Patient Reported Outcome in CARDiac Surgery (PROCARDS) : validation of the Quality of Recovery-15 score) Labory, Martin - (2022-10-07) / Universite de Rennes 1 - PROCARDS : validation du score de qualité de récupération QoR-15 en chirurgie cardiaque
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Le Gac, Grégoire Discipline : Anesthésie-réanimation Classification : Médecine et santé Mots-clés : qualité de récupération, QOR-15, chirurgie cardiaque
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Résumé : Introduction : L’utilisation de Patient Reported Outcome (PROs) en anesthésie permet de mesurer la qualité de récupération post-opératoire du patient selon son propre vécu. Le Quality-Of-Recovery-15 (QoR-15) est un questionnaire largement utilisé, mais qui n’a jamais été validé chez les patients de chirurgie cardiaque. Méthode : Cette étude prospective monocentrique visait à déterminer les qualités psychométriques du QoR-15 pour évaluer la qualité de la récupération chez les patients de chirurgie cardiaque. La validité était évaluée par la corrélation entre le QoR-15 et une échelle visuelle analogique (EVA) d’auto-évaluation par le patient de sa récupération ainsi que par la corrélation avec la durée de séjour et les complications post-opératoires. La fiabilité était testée par le coefficient alpha de Cronbach, la réactivité était évaluée par la taille d’effet selon Cohen et la moyenne des réponses standardisées, la faisabilité était évaluée par le taux réponse des questionnaires. Résultats : 146 patients ont été inclus dans cette étude. Il existait une association positive entre le QoR-15 et l’EVA (coefficient de Pearson (r) = 0.48) et une association négative significative entre le QoR-15 et la durée de circulation extracorporelle (r=-0,09), la durée du séjour en réanimation (r=-2,11), la durée de drainage pleural (r=-3,80) et la dose totale de morphine utilisée (r=-0,20). Le coefficient alpha de Cronbach évaluant la fiabilité était de 0,87. La taille d’effet selon Cohen et la moyenne de la réponse standardisée étaient calculées à 0.61 et 0.52. Le taux de réponse au questionnaire en post-opératoire était de 99%. Conclusion : Le QoR-15 a montré des qualités psychométriques correctes pour mesurer la qualité de récupération des patients après une chirurgie cardiaque. Abstract : Introduction: The use of Patient Reported Outcomes (PROs) in anesthesia provides a measure of the patient's quality of postoperative recovery based on his own experience. The Quality-Of-Recovery-15 (QoR-15) is a widely used questionnaire which has never been validated in cardiac surgery patients. 9 Method: This single-centre prospective study aimed to evaluate the psychometric qualities of the QoR-15 for assessing quality of recovery in cardiac surgery patients. Validity was assessed by the correlation between the QoR-15 and a visual analog scale (VAS) of patient self-assessment of recovery and by the correlation with the length of stay and postoperative complications. Reliability was evaluated by the Cronbach's alpha coefficient, responsiveness was assessed by the Cohen's effect size and mean of standardized responses, feasibility was assessed by the rate of completed questionnaires. Results: 146 patients were included in this study. There was a positive association between the QoR-15 and the VAS (Pearson's coefficient (r)= 0.48) and a negative association between the QoR-15 and the time of CPB (r=-0.09), the length of stay in intensive care (r=- 2.11), the time of pleural tube chest (r=-3.80), the total dose of morphine used (r=-0.20). Cronbach's alpha coefficient assessing reliability was 0.87. Effect size according to Cohen and the mean of the standardized response were respectively 0.61 and 0.52. The response rate to the postoperative questionnaire was 99%. Conclusion: The QoR-15 showed correct psychometric qualities for measuring patient’s quality of recovery after cardiac surgery. | |||