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| Evaluation de l'influence de la réalité virtuelle sur la douleur lors de la pose de dispositif intra-utérin : étude contrôlée randomisée (Effects of virtual reality on pain during intra-uterine device insertion : a randomised controlled trial) Benazzouz, Inès - (2022-10-13) / Universite de Rennes 1 - Evaluation de l'influence de la réalité virtuelle sur la douleur lors de la pose de dispositif intra-utérin : étude contrôlée randomisée
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Brun, Tiffany Discipline : Diplome d'état de docteur en médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Contraception, Dispositif intra-utérin (DIU), pose de DIU, Douleur, Douleur liée aux soins, Anxiété, Réalité virtuelle (RV)
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Résumé : Contexte : La douleur liée à la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU) est considérée comme un obstacle à son utilisation. Devant l’absence de preuves d’efficacité d’interventions pharmacologiques, des recherches supplémentaires sur des interventions non pharmacologiques sont nécessaires. Objectif : l’objectif de cette étude est d’évaluer l'influence de la réalité virtuelle (RV) sur la prise en charge de la douleur pendant la pose de DIU. L’anxiété procédurale, la douleur après la pose et la satisfaction liée à la procédure ont également été évalués. Méthodes : essai contrôlé randomisé bi-centrique, prospectif, en ouvert au Planning Familial de Rennes et au Centre IVG du CHU de Rennes. Entre septembre 2020 et avril 2022, 100 patientes consultant pour l’insertion d’un DIU et éligibles à l’étude ont été randomisées. 50 patientes ont été attribuées au groupe expérimental « intervention de RV» pendant la pose de DIU et 50 patientes dans le groupe contrôle en condition de soins standards. Les niveaux moyens de douleur, d'anxiété, et de satisfaction ont été mesurés par l’échelle d'évaluation numérique (EN). Résultats : Les scores moyens de douleur pendant la pose du DIU étaient de 5,1 dans le groupe expérimental versus 5,4 dans le groupe contrôle, sans différence statistiquement significative (5,1 ± 2,5 vs 5,4 ± 2.7 p = 0,5385). Les niveaux moyens d’anxiété pendant le geste étaient similaires (groupe expérimental 4,2 ± 2,4 et groupe contrôle 4,8 ± 2,4 p = 0,2207). Les scores moyens de douleurs ressenti après la pose étaient similaires (2,4 ± 2,2 groupe expérimental et 2,4 ± 2.3 groupe contrôle p = 0,9844). Le degré de satisfaction était comparable dans les deux groupes. Des niveaux importants d’anxiété avant le geste et de douleur anticipée étaient corrélés à une douleur perçue plus élevée. Conclusion : La RV utilisée pendant la pose de DIU n’est pas efficace dans la prise en charge de la douleur liée au geste. Elle n’a pas eu d’effet sur l’anxiété procédurale, et la douleur ressentie après la pose. Les patientes ont été satisfaites de la procédure. Des études supplémentaires évaluant la RV avant la pose de stérilet pour la prise en charge de l’anxiété pré-procédurale seraient intéressantes. Abstract : | |||