| Imprimer |
| Enquête de pratique sur la prescription d’échographies thyroïdiennes en cas de dysthyroïdies par les médecins généralistes de France métropolitaine (Practice survey on the prescription of thyroid ultrasound in cases of dysthyroidism by general practitioners in metropolitan France) Garnier, Cassandre - (2022-10-25) / Universite de Rennes 1 - Enquête de pratique sur la prescription d’échographies thyroïdiennes en cas de dysthyroïdies par les médecins généralistes de France métropolitaine
| |||
Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bigotte , Pierre-Emmanuel Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Thyroïde, Echographie, Médecine générale, Recommandations, Palpation thyroïdienne
| |||
Résumé : Contexte. Les dysthyroïdies sont des pathologies fréquentes en médecine générale. Objectif. Etudier les pratiques de palpation et de prescription de l'échographie thyroïdienne par les médecins généralistes Méthode. Etude transversale par questionnaire en ligne diffusé aux médecins généralistes français, comprenant 5 vignettes cliniques de dysthyroïdie, pour comparer les prescriptions d’échographie et leurs motifs avec les recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2021. Résultats. 506 médecins ont été inclus. Plus de 90 % des médecins déclaraient palper la thyroïde devant toute situation de dysthyroïdie, geste que deux tiers trouvaient difficile. Devant des maladies typiques non compliquées (Hashimoto, Basedow), ils prescrivaient à 88,2 % une échographie, principalement en bilan systématique. Conclusion. Les médecins prescrivent trop d'échographies thyroïdiennes en cas de dysthyroïdies sans nodule palpé ni complication. Dans un contexte de surdiagnostics de cancers thyroïdiens, une meilleure connaissance des recommandations de prescription semble nécessaire. Cependant, notre étude montre que la palpation thyroïdienne ne semble pas un critère de choix pertinent à la réalisation ou non de l’imagerie. Abstract : Context. Dysthyroidisms are frequent pathologies in general medicine. Goal. To study the practices of palpation and prescription of thyroid ultrasound by general practitioners. Method. Cross-sectional study by online questionnaire distributed to French general practitioners, including 5 clinical vignettes of dysthyroidism, to compare ultrasound prescriptions and their reasons with the recommendations of the Haute Autorité de Santé in 2021.Results. 506 physicians were included. More than 90% of physicians stated that they palpate the thyroid in any situation of dysthyroidism, a gesture that two-thirds found difficult. Faced with typical uncomplicated diseases (Hashimoto, Basedow), 88.2% of them prescribed ultrasound, mainly as a systematic assessment. Conclusion. Physicians prescribe too many thyroid ultrasounds in cases of dysthyroidism without palpated nodule or complication. In a context of overdiagnosis of thyroid cancers, a better knowledge of prescription recommendations seems necessary. However, our study shows that thyroid palpation does not seem to be a relevant selection criterion for whether or not to perform imaging. | |||