BISEPs: étude de l'exposition aux antipsychotiques chez les patients souffrant d'un trouble bipolaire et d'une maladie de Parkinson (BISEPs: study of antipsychotic drug exposure in patients with bipolar disorder and Parkinson's disease) Ferreira, Elise - (2022-09-30) / Universite de Rennes 1 - BISEPs: étude de l'exposition aux antipsychotiques chez les patients souffrant d'un trouble bipolaire et d'une maladie de Parkinson Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Péréon , Thomas Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Psychiatrie, Trouble bipolaire, Maladie de Parkinson idiopathique, Antipsychotique, Lithium Maladie de Parkinson Troubles bipolaires  - Thérapeutique Neuroleptiques Psychiatrie Sels de lithium

Résumé : Le risque de développer une maladie de Parkinson idiopathique (MPI) chez les sujets ayant un trouble bipolaire (TB) est majoré. Cette comorbidité expose à des enjeux diagnostiques et thérapeutiques complexes. L’exposition aux antipsychotiques chez les sujets ayant un TB pourrait favoriser la survenue d’une MPI. L’étude BISEPs cherchait à mesurer l’exposition aux antipsychotiques chez des patients ayant un TB et une MPI. Il s’agissait d’une étude préliminaire, observationnelle et rétrospective. L’inclusion des patients a eu lieu dans le Centre Hospitalier Guillaume Régnier et dans les services de neurologie du CHU de Rennes, de mai 2022 à août 2022. Les patients étaient suivis en ambulatoire ou hospitalisés. Le nombre de sujet nécessaire n’a pas été calculé en amont car il s’agit d’un travail à caractère exploratoire. Les critères d’inclusion étaient un diagnostic de TB et de MPI et avoir passé une scintigraphie cérébrale des DAT. Les critères de non-inclusion étaient un diagnostic de schizophrénie, de trouble schizoaffectif, d’épilepsie, d’autre syndrome parkinsonien dégénératif. 48 patients étaient éligibles. 25 patients ont été exclus. 23 patients ont été inclus et analysés. Les critères de jugement principaux étaient l’exposition à un traitement antipsychotique avant le diagnostic de MPI, la durée d’exposition aux traitements antipsychotiques, le nombre d’antipsychotiques reçus et le type d’antipsychotiques. Le critère de jugement secondaire était le délai d’apparition de la MPI après exposition aux antipsychotiques. Les résultats préliminaires sont présentés. 19 (82,6%) patients ont été exposé à un traitement antipsychotique. 4 (17,4%) n’y ont pas été exposé. 5 (21,7%) patients ont reçu des antipsychotiques typiques. 17 (73,9%) patients ont reçu des antipsychotiques atypiques. La médiane du nombre d’antipsychotiques reçus était de 1 (SD 1,3 (0 ; 5)). La durée moyenne d’exposition aux antipsychotiques était de 9,6 ans (SD 10,1 (1 ;35)). Le délai moyen d’apparition de la MPI après le début de l’exposition aux antipsychotiques était de 11,63 ans (SD 10,7 (1 ;40)). La majeure partie des patients ayant un TB et une MPI a été exposé aux antipsychotiques d’après ces résultats préliminaires. Ils nécessitent d’être confirmés. Abstract : The risk of developing Parkinson's disease (PD) in subjects with bipolar disorder (BD) is increased. This comorbidity presents complex diagnostic and therapeutic issues. Exposure to antipsychotic drugs in subjects with BD may promote the development of PD. The BISEPs study aimed to measure antipsychotic exposure in patients with BD and PD. This was a preliminary, observational, retrospective study. Patients were included in the Centre Hospitalier Guillaume Régnier and in the neurology departments of the University Hospital of Rennes, from May 2022 to August 2022. Patients were followed as outpatients or inpatients. The number of subjects needed was not calculated prior to the study because it was an exploratory study. Inclusion criteria were a diagnosis of BD and PD and having received a brain scintigraphy of the DATs. The non-inclusion criteria were a diagnosis of schizophrenia, schizoaffective disorder, epilepsy, other degenerative parkinsonian syndrome. 48 patients were eligible. 25 patients were excluded. 23 patients were included and analyzed. The primary endpoints were exposure to antipsychotic treatment before diagnosis of PD, duration of exposure to antipsychotic treatment, number of antipsychotics received, and type of antipsychotic. The secondary endpoint was time to onset of PD after exposure to antipsychotics. Preliminary results are presented. 19 (82.6%) patients were exposed to antipsychotic treatment. 4 (17.4%) were not exposed. 5 (21.7%) patients received typical antipsychotics. 17 (73.9%) patients received atypical antipsychotics. The median number of antipsychotics received was 1 (SD 1.3 (0; 5)). The mean duration of exposure to antipsychotics was 9.6 years (SD 10.1 (1 ;35)). The mean time to onset of PD after the start of antipsychotic exposure was 11.63 years (SD 10.7 (1 ;40)). The majority of patients with BD and PD were exposed to antipsychotics based on these preliminary results. This results need to be confirmed.