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| Utilisation du casque de réalité virtuelle comme outil de distraction hypnotique dans la prise en charge de l'anxiété lors de la réalisation du bloc axillaire (Use of the virtual reality headset as a hypnotic distraction tool in the management of anxiety during the performance of the axillary block) Lopes, Kelly - (2022-10-14) / Universite de Rennes 1 - Utilisation du casque de réalité virtuelle comme outil de distraction hypnotique dans la prise en charge de l'anxiété lors de la réalisation du bloc axillaire
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Dessieux, Thierry Discipline : Anesthesie-Réanimation Classification : Médecine et santé Mots-clés : bloc axillaire, anxiété périopératoire, réalité virtuelle, technique de distraction
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Résumé : Contexte : L’anesthésie locorégionale est un standard de référence en chirurgie orthopédique du membre supérieur. Réalisée sur un patient éveillé, il s’agit d’une procédure pouvant être source d'anxiété. Ces dernières années, les techniques hypnotiques ont été proposées pour la gestion de l'anxiété péri opératoire. Parmi elles, la réalité virtuelle se voit de plus en plus utilisée comme outil de distraction lors d'actes anxiogènes ou douloureux malgré le manque de preuves de son bénéfice dans la littérature. Avant d'implanter son utilisation systématique lors de la réalisation de l’anesthésie locorégionale dans notre établissement, nous avons conçu une étude en émettant l'hypothèse que l'utilisation d'un casque de réalité virtuelle lors de la réalisation d'un bloc axillaire réduirait l'anxiété des patients. Méthodes : L’étude est un essai prospectif monocentrique et observationnel à l'initiative de l'investigateur, comparant les scores d'anxiété des patients programmés pour une chirurgie du membre supérieur sous bloc axillaire, avec ou sans casque de réalité virtuelle. L'anxiété péri opératoire a été évaluée par une échelle numérique simple avant et après la réalisation du bloc nerveux périphérique. Résultats : Entre Juin 2021 et Juillet 2022, 99 patients ont été inclus : 53 portaient le casque de réalité virtuelle et 46 non. La différence de niveau d'anxiété avant et après la réalisation du bloc axillaire ne différait pas dans le groupe réalité virtuelle par rapport au groupe sans casque (moyenne = -1,9 ± 2,5 vs -1,5 ± 2,0, (p = 0,2520). Conclusion : Malgré le nombre important de patients inclus, le casque de réalité virtuelle n’a pas réduit l’anxiété des patients pendant la réalisation du bloc nerveux périphérique. L’anxiété périopératoire était faible chez tous les patients. Abstract : | |||