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| Rééducation après prothèse totale de genou : étude comparative entre centre de rééducation, cabinet libéral et arthromoteur à domicile (Rehabilitation after total knee arthroplasty: a comparative study between rehabilitation center, private practice and outpatient continuous passive motion therapy) Jahier, Victor - (2022-10-03) / Universite de Rennes 1 - Rééducation après prothèse totale de genou : étude comparative entre centre de rééducation, cabinet libéral et arthromoteur à domicile
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Polard, Jean-Louis Discipline : Orthopédie Classification : Médecine et santé Mots-clés : arthroplastie prothétique de genou, traitement par mobilisation passive continue, rééducation, soins ambulatoires, centre de rééducation et réadaptation, cabinet de kinésithérapie
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Résumé : Background : L’arthroplastie totale du genou est une intervention fréquente nécessitant une rééducation post opératoire pour offrir le meilleur résultat. L’arthromoteur a fait la preuve de son efficacité. Son utilisation en ambulatoire permettrait d’économiser 8760 euros par rapport à quatre semaines en SSR spécialisé. Hypothèse : L'objectif de cette étude était de comparer la récupération de la flexion pré-opératoire à six semaines selon trois différents modes de rééducation : en centre, en cabinet et à domicile avec arthromoteur. Le critère de jugement secondaire compare les résultats de trois scores fonctionnels à six semaines: l’Oxford Knee Score 12, le Forgotten Joint Score 12 et le Kujala Score. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, incluant les patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de genou entre janvier 2019 et mai 2021. La mesure des amplitudes articulaires à l’aide d’un goniomètre ainsi qu’une évaluation fonctionnelle était réalisée avec l’aide de trois scores (OKS-12, FJS-12 et le Kujala score) en pré opératoire et à 6 semaines. Résultats : 163 patients ont été inclus, 61 dans le groupe centre, 49 dans le groupe cabinet et 53 dans le groupe rééducation ambulatoire. À six semaines, on ne retrouvait pas de différence de récupération de la flexion entre le groupe ambulatoire et les deux autres. Le groupe rééducation ambulatoire présentait un meilleur score OKS-12, FJS-12 en post-opératoire. Discussion : L’utilisation de l’arthromoteur à domicile permet une récupération de flexion satisfaisante et une meilleure qualité de vie des patients. Sa généralisation permettrait une diminution importante des dépenses de soins hospitaliers et un meilleur vécu de la rééducation. Abstract : | |||