Étude ORDOPASS : analyse des caractéristiques médico-sociales des patients bénéficiaires d’ordonnance PASS au CHU de Rennes, étude rétrospective de janvier à septembre 2021 (ORDOPASS study : analysis of the medical and social features of patients receiving PASS prescriptions at the University Hospital of Rennes, retrospective study from January to September 2021) Le Bras, Fabrice - (2022-07-07) / Universite de Rennes 1 - Étude ORDOPASS : analyse des caractéristiques médico-sociales des patients bénéficiaires d’ordonnance PASS au CHU de Rennes, étude rétrospective de janvier à septembre 2021 Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Dambricourt, Jean Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Accès aux soins, migrants, primo-arrivants, précarité, parcours de soins, inégalités sociales de santé, continuité des soins, relai ville-hôpital Permanences d'accès aux soins de santé Personnes socialement défavorisées  - Santé et hygiène Immigrés Inégalités sociales de santé Droit à la santé

Résumé : La permanence d’accès aux soins de santé (PASS) du CHU de Rennes est un dispositif passerelle vers le droit commun pour les patients en situation de précarité et met à disposition des ordonnances PASS pour une délivrance sans avance de frais en cas de couverture sociale absente ou partielle. Un travail rétrospectif sur les ordonnances délivrées en 2021 a permis de faire un état des lieux de leur utilisation et d’en décrire la population bénéficiaire. Constituée d’une majorité de patients étrangers, primo-arrivants, demandeurs d’asile en période de carence ou en perte de droits, cette population cumule de multiples facteurs de vulnérabilité sociale : hébergement précaire ou absent, violences subies, isolement social, vulnérabilité alimentaire et barrière de la langue. Le repérage du déficit de couverture sociale semble moins efficient dans la population française. Les prévalences de patrologies aiguës et de pathologies chroniques somatiques et psychiatriques sont élevées, avec un besoin en thérapeutiques important. Le taux de recours au droit commun est significativement amélioré après délivrance d’une ordonnance PASS, grâce à l’accompagnement social associé. Il semble exister des disparités significatives selon l’origine géographique, le temps de présence en France et le parcours de soins. Les ordonnances PASS concurrent à réduire les inégalités d’accès aux soins. L’accompagnement social d’ouverture des droits doit y être systématiquement associé. Cet outil doit être diffusé au sein du CHU et aux partenaires extérieurs de ville. Abstract :