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| Création d’une échelle d’acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale, du point de vue des patients français, en période Covid (Creation of an acceptability scale for general medicine teleconsultation, from the point of view of French patients, in Covid period) Goubin, Sylvain - (2022-05-03) / Universite de Rennes 1 - Création d’une échelle d’acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale, du point de vue des patients français, en période Covid
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Jouannin, Adeline Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Acceptabilité, téléconsultation, Soins primaires, e-santé, Médecine générale, COVID 19, Etude quantitative
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Résumé : Contexte : Le nombre de téléconsultations a augmenté très fortement depuis le début de la crise sanitaire Covid 19, passant de 40000 téléconsultations en février 2020 à 4.5 millions en avril 2020 selon la CNAM. L’accès aux soins tout en réduisant le risque de contamination est alors l’enjeu majeur. Objectif : Notre objectif principal est de construire un modèle théorique de l’intention d’utilisation, comme reflet de l’acceptabilité de la téléconsultation par les usagers de santé français, depuis la pandémie COVID-19. L’objectif secondaire est d’identifier les variables déterminant l’acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale par les usagers de santé, depuis la pandémie COVID-19. Méthode : Étude descriptive transversale par questionnaire en ligne auto administré interrogeant les patients ayant déjà effectué au moins une téléconsultation avec un médecin généraliste. Le questionnaire est constitué en partie de l’échelle de l’UTAUT 2, combinée à d’autres échelles issues de la littérature et de nouvelles créées en suivant le paradigme de Churchill. 74 réponses complètes ont été recueillies dans cette phase pré-test analysées via des équations structurelles, par la méthode des moindres carrés. Résultats : Deux variables nouvellement crées sont retenues : « conditions du choix du mode de consultation » et « perception de la relation médecin/patient ». L’échelle « implication du patient » n’est pas retenue. Le questionnaire final est alors constitué de 19 échelles avec au total 71 questions. Discussion : La validation du questionnaire par les équations structurelles sur notre échantillon pré-test fait la force de notre étude. La diffusion des questionnaires et les limites technologiques d’accès aux TCG par les patients sont les principales limites de cette étude. Notre étude est originale, avec des perspectives décisives pour l’avenir de la médecine générale, en questionnant les dynamiques d’utilisation de la TCG par les patients concernés. Les tests des hypothèses sur cet échantillon nous donnent des pistes sur l’influence des variables sur l’intention d’utilisation, à tester à plus large échelle. Conclusion : Nous avons contribué à enrichir un modèle d’acceptabilité des technologies en santé. Testé à grande échelle, notre modèle permettra de tester le poids et l’impact des variables déterminant l’intention d’utilisation des patients de la téléconsultation de médecine générale, et son acceptabilité en France. Abstract : Context: The number of teleconsultations has risen sharply since the beginning of the Covid 19 health crisis, from 40,000 teleconsultations in February 2020 to 4.5 million in April 2020 according to the CNAM. Access to care while reducing the risk of contamination is therefore the major challenge. Objective: Our main objective is to build a theoretical model of the intention to use, as a reflection of the acceptability of teleconsultation by French health users, since the COVID-19 pandemic. The secondary objective is to identify the variables determining the acceptability of general medicine teleconsultation by health users since the COVID-19 pandemic. Method: Descriptive cross-sectional study using a self-administered online questionnaire questioning patients who had already carried out at least one teleconsultation with a general practitioner. The questionnaire is partly composed of the UTAUT 2 scale, combined with other scales from the literature and new ones created following Churchill's paradigm. 74 complete responses were collected in this pre-test phase and analysed via structural equations, using squares method PLS. Results: Two newly created variables were retained: "conditions of choice of consultation mode" and "perception of the doctor/patient relationship". The "patient involvement" scale was not retained. The final questionnaire is then made up of 19 scales with a total of 71 questions. Discussion: The validation of the questionnaire by structural equations on our pre-test sample is the strength of our study. The dissemination of the questionnaires and the technological limitations of access to the TCGs by patients are the main limitations of this study. Our study is original, with decisive perspectives for the future of general practice, by questioning the dynamics of TCG use by the patients concerned. The tests of the hypotheses on this sample give us leads on the influence of the variables on the intention to use, to be tested on a larger scale. Conclusion: We have contributed to enriching a model of acceptability of technologies in health. When tested on a large scale, our model will make it possible to test the weight and impact of the variables determining patients' intention to use general medical teleconsultation, and its acceptability in France | |||