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| Évaluation des performances comportementales associées au système de récompense dans les pathologies neurovasculaires et la dépression chez les sujets âgés apathiques : protocole et résultats préliminaires d’une revue systématique de la littérature et méta-analyse (Reward-processing behavior in elderly apathic patients suffering from neurovascular or depressive conditions: a protocol and preliminary results of a systematic review and meta-analysis) Allain, Anne-Hermine - (2022-04-28) / Universite de Rennes 1 - Évaluation des performances comportementales associées au système de récompense dans les pathologies neurovasculaires et la dépression chez les sujets âgés apathiques : protocole et résultats préliminaires d’une revue systématique de la littérature et méta-analyse
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Roy, Jean-Charles Discipline : Psychiatrie Classification : Médecine et santé Mots-clés : traitement de la récompense, personne âgée, dépression, maladies neurovasculaires, volontaires sains, revue systématique, méta-analyse.
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Résumé : Introduction. L’apathie est un syndrome caractérisé par une réduction quantitative des comportements dirigés vers un but. Décrite dans de nombreuses pathologies neurologiques et psychiatriques du sujet âgé, l’apathie est marqueur de sévérité des pathologies associée à un risque de conversion démentielle et de mortalité accru. Alors que la description clinique de la perte de motivation à travers les pathologies neurologiques et psychiatriques semble similaire, il n’est pas clair si les atteintes cognitives sous-jacentes sont les mêmes ou distinctes entre les pathologies. Nous proposons de répondre à cette question par une revue systématique et une méta-analyse d'études cas-témoins évaluant la performance comportementale de personnes âgées apathiques lors de tâches de traitement de la récompense dans la dépression et dans les maladies neurovasculaires les plus fréquentes chez les patients âgés. Matériel et Méthodes. Cette thèse présente le protocole et les résultats préliminaires d’une revue systématique et d’une méta-analyse des études cas-témoins neuropsychologiques évaluant la performance comportementale des personnes âgées apathiques (âgées de 50 ans ou plus) lors de tâches de traitement de la récompense dans les pathologies neurovasculaires et dépressives les plus fréquentes. Les conditions neurologiques étudiées sont la maladie des petits vaisseaux cérébraux et l'accident vasculaire cérébral; la maladie psychiatrique étudiée est l’épisode dépressif majeur. Les études pertinentes ont été sélectionnées dans les bases de données Ovid MEDLINE/PubMed, Embase et PsycInfo. Les études non publiées (i.e. les preprints) des bases de données BioRxiv, MedRXiv et OSF ont été incluses si aucune publication basée sur ces études n'est disponible. Résultats qualitatifs à partir des données disponibles. Sur les 4882 études identifiées, 15 ont été retenues comme éligibles, soit un total de 1343 sujets. Une analyse qualitative, menée à partir des données en ligne sur treize études met en évidence aucune étude jugée à faible risque de biais, treize études à un risque de biais incertain et aucune étude à haut risque de biais. Les données nécessaires à l’analyse qualitative n’étaient pas disponibles pour deux études au moment de la rédaction. Conclusion. Cette étude représente une évaluation de l'état actuel des connaissances concernant les altérations de la performance lors de tâches de traitement de la récompense chez les patients âgés dans les maladies neurovasculaires et la dépression. Abstract : Introduction. Apathy is a syndrome defined by quantitative reduction in goal-directed behaviors. This syndrome is described in a number of neurological and psychiatric conditions of the elderly, and is a marker of pathological severity associated with an increased risk of dementia and of mortality. Although the clinical description associated with the loss of motivation across neurological and psychiatric diseases appears similar, it is unclear whether the underlying cognitive impairments are the same or distinct between conditions. We propose to address this question through a systematic review and metaanalysis of case-control studies assessing the behavioral performance of apathetic older adults on reward-processing tasks in depression and the most common neurovascular diseases in older patients. Method and design. This protocol outlines a systematic review and meta-analysis of the neuropsychological case-control studies evaluating the behavioral performance of apathetic elderly (aged 50-year-old or more) during reward processing tasks in the most frequent neurodegenerative, neurovascular and depressive conditions. Neurovascular conditions being studied are cerebral small vessel disease and stroke; psychiatric disease studied is major depressive disorder. Relevant studies were selected from Ovid MEDLINE/PubMed, Embase, and PsyInfo databases. Unpublished studies (i.e., preprints) from BioRxiv, MedRXiv and OSF databases were included if no publications based on them are available. Qualitative results from available data. From 4882 studies identified, 15 eligible case-control studies (total of 1343 participants) were identified. From online available data on thirteen studies, no study was assessed as being at an overall low risk of bias, thirteen studies at an unclear risk of bias and none at high risk of bias. Data for the qualitative analysis was not available for two studies at the time of writing. Conclusion. This study would represent an evaluation of the current state of knowledge regarding impairments of subcomponents underlying reward-processing in elderly patients across neurovascular and depression diseases. | |||