Université de Rennes 1 Evolution de l’inflammation intraoculaire par laser flaremeter après chirurgie vitréorétinienne. Evolution of intraocular inflammation by laser flaremeter after vitreoretinal surgery FlareVitrectomieInflammationBarrière hémato-aqueuse Aqueous flareVitrectomyInflammationBlood-aqueous barrier Vitrectomie Complications chirurgicales Humeur aqueuse Lasers en ophtalmologie Ophtalmie INTRODUCTION : Décrire l’évolution de l’inflammation post-opératoire par laser flare meter chez des patients opérés de chirurgie vitréo-rétinienne pendant les 6 premiers mois post-opératoires et déterminer des facteurs cliniques associés à des valeurs élevées de flare en post opératoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et monocentrique qui a inclus 60 yeux ayant bénéficiés d’une chirurgie vitréo-rétinienne au CHU de Rennes entre juin 2018 et octobre 2019, pour les indications suivantes : décollement de rétine rhegmatogène, pelage de membrane épirétinienne, traction vitréo-rétinienne, hémorragie intravitréenne, trou maculaire, endophotocoagulation laser et hématome maculaire. Les patients ont bénéficié d’une mesure par laser flare meter en pré-opératoire, puis à 1 semaine, 1 mois, 2 mois, 3 mois et 6 mois post-opératoires, l’œil adelphe servant de témoin. Les données cliniques et opératoires ont été recueillies, ainsi que la survenue de complications. RÉSULTATS : La valeur moyenne pré-opératoire du flare est de 17,23 ± 24,1 ph/ms. Le pic inflammatoire est atteint au 7ème jour post-opératoire (flare moyen à 33,41 ± 30,81 ph/ms). Puis le flare moyen diminue pour atteindre un niveau stable à 2 mois après la chirurgie, mais il reste significativement plus élevé après l'opération dans l'œil opéré que dans l'œil adelphe, 6 mois après la chirurgie. Dans le modèle d’ANOVA multivariée, la durée de l'opération (p=0,0147) et le traitement postopératoire plus intensif (p=0,0405) sont statistiquement associés à un niveau élevé de flare, à une semaine de la chirurgie. Un mois après la chirurgie, seule la durée de l'opération (p=0,0147) est statistiquement associée à une augmentation du flare. CONCLUSION : Le laser flaremeter est un outil intéressant pour monitorer l’inflammation post-opératoire chez les patients opérés de chirurgie vitréo-rétinienne. Une durée opératoire longue et un traitement anti-inflammatoire intensif sont associés à une augmentation du flare en post-opératoire. PURPOSE: To describe time course of changes in aqueous flare intensity (AFI) in eyes undergoing vitreoretinal operation before surgery and during a 6 months follow-up after surgery and to determine clinical factors related to high level of AFI. METHODS: The study included, prospectively, 60 eyes who required pars-plana vitrectomy or scleral buckling for rhegmatogenous retinal detachment, epiretinal membrane peeling, vitreoretinal traction, macular hole, vitreous hemorrhage, endophotocoagulation and macular hematoma. Aqueous flare intensity was measured preoperatively and 1 week, 1 month, 2, 3 and 6 months postoperatively using the laser flare meter. Clinical and surgical data was noted, as well as the occurrence of complications. RESULTS: The preoperative AFI was 17,23 ± 24,1 ph/ms. The peak mean flare value was reached at postoperative day 7 (33,41 ± 30,81 photons/ms), AFI decreased to a stable level at 2 months postoperatively, but remained significantly higher after surgery in the operated eye than in the contralateral normal eye until 6 months of follow up. In multivariate ANOVA, operation duration (p=0.0147) and intensive postoperative treatment (p=0.0405) are statistically associated with a high level of AFI after one week. One month after surgery, the operation duration (p=0.0147) is the only parameter statistically associated with an increase of AFI. CONCLUSION: The laser flaremeter is an interesting tool for monitoring postoperative inflammation in patients undergoing vitreoretinal surgery. A long operative time and an intensive postoperative treatment are associated with an increase in postoperative aqueous flare. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 3177 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/7049f079-9cbb-4829-bd8f-c691bbf89f7e Doudnikoff Coralie 1991-08-16 XX 265433169 coralie.doudnikoff@gmail.com 2022REN1M016 http://www.theses.fr/2022REN1M016 2022-02-22 MEDECINE Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiMaucourantYannintervenant_1223985759AsriDalalintervenant_2192329022 ddc:610 MaucourantYannAsriDalalUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3253539 confidentialité 2022-02-22 2022-12-31 restriction 2022-02-22 2022-12-31