| Imprimer |
| Acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale : étude quantitative menée auprès de médecins généralistes français, depuis l’épidémie de COVID-19 (Acceptability of general medicine teleconsultation : quantitative study conducted with French general practitioners since the COVID-19 epidemic) Fourré, Grégory - (2022-01-20) / Universite de Rennes 1 - Acceptabilité de la téléconsultation de médecine générale : étude quantitative menée auprès de médecins généralistes français, depuis l’épidémie de COVID-19
| |||
Langue : Français Directeur(s) de thèse: Jouannin, Adeline Discipline : MEDECINE GENERALE Classification : Médecine et santé Mots-clés : Téléconsultation, Acceptabilité, Médecine Générale, COVID -19, Etude quantitative
| |||
Résumé : Introduction : La téléconsultation en médecine générale est remboursée par la CPAM depuis 2018. Ce mode de consultation est resté très marginal pour les médecins généralistes (MG), jusqu’en 2020. La crise sanitaire liée au COVID-19 a entrainé une expansion forte de cette pratique, favorisée par des mesures dérogatoires exceptionnelles. Cette étude explore les déterminants de l’acceptabilité de la téléconsultation à travers son intention d’utilisation par les MG, depuis l’épidémie. Méthode : Une validation d’échelle de mesure suivie d’une étude quantitative par questionnaire en ligne, auto-administré, à l’échelle nationale a été menée de juillet à septembre 2021. Le questionnaire est constitué d’échelles inspirées du modèle d’acceptabilité des nouvelles technologies UTAUT2 combinées à d’autres échelles issues de la littérature scientifique existante. Nous avons construit et testé 2 autres échelles en suivant le paradigme de Churchill. Les réponses de 463 MG, ayant déjà pratiqués la téléconsultation , ont été analysées avec des équations structurelles par la méthode des moindres carrées. Résultats : Nous avons validé le premier modèle théorique d’acceptabilité de la téléconsultation par les médecins généralistes français, à travers l’intention d’utilisation. Nous avons finalement validé 3 échelles, l’une des échelles mesurant 2 variables distinctes entre elles . Les résultats montrent que l’habitude et la performance escomptée sont les 2 principaux facteurs qui impactent positivement l’intention des MG d’utiliser la téléconsultation. Les risques perçus l’influent négativement. Les performances attendues de la téléconsultation sont sa compatibilité avec le travail et les valeurs des MG, un accès aux soins facilité, le maintien d’une relation médecin-patient ainsi qu’une diminution du risque de contamination en cas d’épidémie. Les MG de notre échantillon ont majoritairement l’intention de poursuivre l’utilisation de la téléconsultation dans l e futur, de façon ponctuelle et complémentaire des consultations présentielles. Conclusion : L’acceptabilité de la téléconsultation en médecine générale est forte. Elle est conditionnée principalement par les performances attendues et la prise d’habitude d e ce nouveau mode de consultation par les MG qui l’utilisent. Le développement du numérique en santé en matière de disponibilité et de sécurité, pourrait diminuer les risques actuellement perçus par les MG à son utilisation, et contribuer à augmenter son utilisation et son acceptabilité. Abstract : Introduction : Teleconsultation in general medicine has been reimbursed by the CPAM since 2018. This method of consultation remained very marginal for general practitioners (GP) until February 2020. The health crisis linked to COVID-19 has led to a strong growth of this practice, favored by outstanding derogatory measures. This study explores the determinants of the acceptability of teleconsultation through its intention for use by GPs, after the epidemic. Method : We have validated a measurement scale and then a survey distributed through internet was carried out from July to September 2021. The survey consists in scales coming from the UTAUT2 model of acceptability of new technologies combined with other scales from existing scientific literature. We have built and tested 2 other scales following the Churchill paradigm. The answers of 463 GP, who had already made teleconsultations, were analyzed with structural equations by the least squares method. Results : We have validated the first theoretical model of acceptability of teleconsultation by French general practitioners, through their intention of use. We have finally validated 3 scales, one of the scales measuring 2 independent variables. The results show that a regular practice and expected performances are the 2 main factors that positively impact GP's intention to use teleconsultation. Perceived risks influence the latter negatively. The expected performances of teleconsultation are its compatibility with the practice and values of GPs, an easier access to care, the r elationship between the physician and the patient and a reduction in the risk of contamination in the event of an epidemic. The majority of Gps in our survey sample intend to continue using teleconsultation punctually and combined w ith face-to-face consultations. Conclusion : The acceptability of teleconsultation in general medicine is strong. It is mainly linked to the expected performances and the current practice of this new consultation mode by the GPs. The development of new and secured digital tools in healthcare could reduce the risks currently perceived by GPs, and contribute to increasing its future use and acceptability. | |||