Université de Rennes 1 Protection du secret professionnel en médecine générale libérale, obstacles et solutions pratiques: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de généralistes installés en Ille-et-Vilaine Protecting medical confidentiality in general practice, obstacles and solutions : a qualitative study by semi-structured interviews of Ille-et-Vilaine's general practioners ConfidentialitéMédecins généralistesDéontologie médicale ConfidentialityGeneral practitionersEthics, Medical Secret médical Déontologie médicale Médecins généralistes Contexte : Le secret professionnel est un pilier de la déontologie médicale. Si son principe semble stable, le cadre juridique qui le contient est en tension constante, et les caractéristiques de sa mise en oeuvre en médecine générale doivent s’inclure dans un modèle de soin dynamique. Objectif : À travers l’expression par des généralistes libéraux de leur expérience personnelle en matière de protection du secret, identifier les modèles d’application qu’ils emploient à ces fins, ainsi que les déterminants qui sous-tendent ces modèles. Méthodes : Réalisation d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes libéraux installés en Ille-et-Vilaine. Analyse thématique des résultats dans le cadre d’une approche par théorisation enracinée. Résultats : Les médecins généralistes décrivent des interrogations communes concernant la gestion du secret professionnel en pratique quotidienne. Toutefois, l’interprétation de ces problématiques par les praticiens, ainsi que les réponses qu’ils y apportent, peuvent être diamétralement opposées. Elles semblent dépendre en partie de déterminants d’ordre personnel, et s’inscrire dans une vision individualisée du secret médical, qui s’exprime ensuite par une hétérogénéité des pratiques. Interprétation : Le secret professionnel est l’objet d’une fragmentation juridique, éthique et conceptuelle qui peut favoriser l’altération de sa nature. En l’absence d’ancrage déontologique, les médecins sont amenés par l’expérience à reconstruire une acception du secret, opérationnelle au quotidien, mais profondément personnelle. Conclusion : Les divergences observées dans la gestion du secret par les médecins pourraient s’inscrire dans un phénomène d’individualisation plus large de l’éthique professionnelle. Marqueur de souffrance déontologique, cette trajectoire mériterait alors une attention particulière. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 640 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/89ebf992-f348-45bd-b2af-4be1a146f558 Cassiède Simon 1993-06-19 FR 265421403 simon.cassiede@gmail.com 2022REN1M008 http://www.theses.fr/2022REN1M008 2022-01-27 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBouvetRenaudintervenant_1120734389 ddc:610 BouvetRenaudUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 655863