| Imprimer |
| Réalisation d’un score de distance de marche chez le patient atteint d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (Walking impairment questionnaire (WIQ) and Walking Estimated-Limitation Calculated by History (WELCH) questionnaire to detect maximal walking distance equal or lower than 250m in Lower Extremity Artery Disease patients) Tollenaere, Quentin - (2021-10-20) / Universite de Rennes 1 - Réalisation d’un score de distance de marche chez le patient atteint d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
| |||
Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Mahé, Guillaume Discipline : Médecine Vasculaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : AOMI, Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, distance de marche, Artériopathie périphérique
| |||
Résumé : Contexte : La distance de marche fait partie des éléments de décisions lors d’une discussion de revascularisation des membres inférieurs chez les patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). Il n’existe pas à ce jour de méthode fiable pour estimer la distance de marche par des éléments d’anamnèse. Méthode : Nous avons recruté 388 patients adultes suspects d’être atteints d’AOMI et adressés au CHU de Rennes pour évaluation de la distance de marche. Nous avons recueilli les antécédents des patients, leur traitement, leurs facteurs de risque, l’index de pression systolique (IPS) de repos, leur distance de marche déclarative, leur score WIQ et leur score WELCH. La distance de marche a ensuite été évaluée par test Strandness (pente à 10%, 3,2km/h). Nous avons analysé les variables avec une corrélation significative avec une distance de marche supérieure à 250 mètres et extrait les variables explicatives. Résultats : 297 patients âgés 63±10 ans ont été inclus dans l’analyse. Un score WIQ inférieur à 64% prédit dans la population étudiée une distance de marche sur tapis inférieure à 250mètres avec une sensibilité de 88,1% [83,4%;92,8%] et une spécificité 43,8% [37,3%;50,2%]. Un score WELCH inférieur à 22 fait de même avec une sensibilité 69,7% [63,1%;76,4%]et une spécificité 67% [59,8%;74,1%]. Le WIQ et le WELCH sont plus significativement plus précis que la distance de marche absolue et la distance de claudication déclarées. 4 questions forment à elles seules des variables binaires explicatives avec une sensibilité de 73% [67%;79%] et une spécificité de 70% [63%;77%]. Conclusion : Un WIQ inférieur ou égal à 64% et un WELCH score inférieur ou égal à 22 prédisent une distance de marche sous 250 mètres. Des études multicentriques sont encore nécessaires avant de pouvoir utiliser éventuellement un score simplifié en pratique clinique Abstract : | |||