Université de Rennes 1 Impact d’une anesthésie sans opiacés sur la consommation morphinique postopératoire de duodénopancréatectomies céphaliques par laparotomie Impact of an opioid-free anesthesia on postoperative opioid consumption in cephalic pancreaticoduodenectomy by laparotomy Opioid free anesthesiaOFAépargne morphiniqueDuodénopancréatectomie céphaliquecomplications postopératoires Opioid free anesthesiaOFAopoïd sparingpancreaticoduodenectomiepostoperative adverse events. Duodénopancréatectomie céphalique Complications chirurgicales Abdomen‎--Chirurgie Morphine La Duodénopancréatectomie Céphalique (DPC) par laparotomie est un modèle d’étude intéressant dans le développement de l’Opioid Free Anesthesia (OFA). Les OFA avec α2-agonistes ont donc été rétrospectivement comparées aux Opioid Reduced Anesthesia (ORA) pour les DPC par laparotomie réalisées au CHU de Rennes de 2017 à 2019. Le critère de jugement principal était la consommation de morphine sur les trois premiers jours postopératoires. Les critères secondaires étaient l'évaluation de la douleur postopératoire, les effets indésirables liés à la morphine et les complications postopératoires. La consommation de morphine cumulée sur trois jours était réduite après OFA (23,94mg ± 21,17 vs 35,06mg ± 44,42 respectivement sous OFA vs ORA ; p=0,016). Les complications postopératoires différaient selon les groupes pour la survenue de complications respiratoires et la nécessité de reprise chirurgicale, plus fréquentes après OFA. Comparé à l’ORA, l’OFA permettrait une économie morphinique pendant les 3 jours postopératoires de DPC par laparotomie, ainsi qu’une tendance à une meilleure analgésie postopératoire, sans montrer de réduction des complications postopératoires liées, ou non, aux opiacés. Open pancreaticoduodenectomy (OPD) is an interesting study model in the development of Opioid Free Anesthesia (OFA). OFA with α2-agonists were therefore retrospectively compared to Opioid Reduced Anesthesia (ORA) for OPD performed at the Rennes University Hospital from 2017 to 2019. The main outcome measure was the first three postoperative days consumption of morphine. Secondary endpoints were assessment of postoperative pain, morphine-related adverse reactions, and postoperative complications. The cumulative morphine consumption over three days was reduced after OFA (23.94 mg ± 21.17 vs 35.06 mg ± 44.42 respectively after OFA vs ORA; p = 0.016). Postoperative complications differed between groups for the occurrence of respiratory complications and the need for revision surgery, which were more frequent after OFA. Compared to ORA, OFA would allow an economy of morphine during the three postoperative days after an OPD, as well as a tendency for a better postoperative analgesia, without showing any reduction in postoperative complications linked or not, to opioids. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 969 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/e506308a-e52c-4c03-892b-15d68ba66707 Puisney Benjamin 1992-09-23 FR 262155176 b.puisney@gmail.com 2021REN1M266 http://www.theses.fr/2021REN1M266 2021-11-09 Anesthésie et réanimation Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBeloeilHélèneintervenant_107762288X ddc:610 BeloeilHélèneUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 992230