Université de Rennes 1 Les facteurs socioéconomiques et territoriaux associés à la participation des patients au dépistage de la BPCO en soins primaires : étude DISCO FAST, étude ancillaire de DISCO Socioeconomic and territorial factors associated with patient participation in COPD screening in primary care: DISCO FAST study, ancillary study by DISCO BPCOsoins primairesinégalitéssocialessantéterritorialesmédecinegénéraletabac Bronchopneumopathies obstructives Dépistage Examens médicaux Aspect social Soins de santé primaires Spirométrie‎ Accessibilité géographique aux services de santé Consommation de tabac Introduction : La mise en place de stratégies de détection précoce de la BPCO par les médecins généralistes (MG) doit tenir compte de l’organisation des soins primaires. L’étude DISCO a objectivé que parmi les 827 spirométries prescrites aux 3162 patients inclus, seulement 351 ont été réalisées. L’étude DISCO-FAST a pour objectif principal d’étudier quels sont les facteurs socioéconomiques et territoriaux associés à la participation ou non des patients aux consulta-tions de spirométrie prescrites pour détecter précocement une BPCO. Matériel et méthodes : Etude ancillaire de DISCO, à partir des données permettant de caractériser les inégalités sociales et territoriales en santé (ISTS) : critères socio-économiques, habitus et état de santé des patients, territoires d’exercice des médecins généralistes (MG) et des correspondants effecteurs de la spirométrie. Une analyse comparative a été réalisée entre les deux groupes : ceux ayant réalisé la spirométrie indiquée (n=351 ; 42.4%) et ceux ne l’ayant pas réalisée (n=476 ; 57.6%), ainsi qu’une analyse multivariée basée sur les facteurs associés à la réalisation de la spirométrie à partir des variables d’intérêt concernant les patients et celles concernant les MG. Résultat : Six des 7 items du Collège de la Médecine Générale pour caractériser les ISTS étaient présents dans la base. Aucun n’était significativement associé à la participation des patients à la consultation de spirométrie. Les patients ayant des antécédents médicaux notamment pul-monaires (p=0,002) et ceux dont les MG exerçaient en zone médicalement sous-dotée (p=0,001) participaient le plus à la spirométrie. Les patients fumeurs actifs effectuaient moins les spirométries prescrites (OR 0.45 [0.29 ; 0.71]). Conclusion : Ce sont des critères médicaux et liés au territoire d’exercice du MG qui sont as-sociés à la participation au dépistage de la BPCO par spirométrie en soins primaires, et non les critères sociaux retenus pour caractériser les inégalités sociales de santé en soins primaires. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1502 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/b93a488e-a2eb-4135-9128-006930e656d0 Marguerie Pierre 1992-06-09 FR 261528823 pierremarguerie@yahoo.fr 2021REN1M228 http://www.theses.fr/2021REN1M228 2021-10-21 médecin générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiChapron Anthonyintervenant_1147573017 ddc:610 Chapron AnthonyUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1538287 restriction 2021-10-21 2022-04-21 confidentialité 2021-10-21 2022-10-01 restriction 2021-10-21 2022-10-01