Université de Rennes 1 Pronostic des patientes présentant une obésité sévère atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque, une étude du groupe FRANCOGYN Pronostic of severe obese women with high-risk endometrial cancer, a FRANCOGYN group study Cancer de l’endomètrecancer de l’endomètre à haut risqueobésitéobésité sévère EndomètreCancer Obésité Pronostic (médecine) Objectif : Évaluer la prise en charge chirurgicale et la survie des patientes atteintes d’une obésité sévère présentant un cancer de l’endomètre à haut risque. Matériel et méthodes : Les données de 269 patientes atteintes d’un cancer de l’endomètre à haut risque ayant été prises en charge entre 2001 et 2018 ont été recueillies à partir d’une base de données multicentrique (11 centres). Nous avons classé les patientes selon leur IMC et nous sommes intéressés au 2 groupes suivants : IMC < 25 kg/m2 et IMC ≥ 35 kg/m2. Les éléments épidémiologiques, anatomopathologiques, la prise en charge, la survie sans récidive (SSR) et la survie globale (SG) ont été analysés. Résultats : Les patientes atteintes d’obésité sévère étaient plus jeunes (64 ans vs 68 ans, p < 0,05) et présentaient plus de comorbidités (HTA, diabètes). Dans ce groupe, l’histologie tumorale était globalement moins agressive, mais les tumeurs étaient cependant plus avancées localement avec une atteinte ganglionnaire pelvienne significativement plus importante (47% vs 24% p < 0,05). Ces patientes ne bénéficiaient pas d’un stagging chirurgical optimal, avec significativement moins de curages lombo-aortiques que les femmes de poids normal (23% vs 36 %, p < 0,05) et moins de ganglions sentinelles pelviens (26,5% vs 12,1 %, p < 0,05) Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative quant à la survie globale et à la survie sans récidive. Conclusion : Dans le cancer de l’endomètre à haut risque, les patientes atteintes d’obésité sévère présentent des tumeurs plus avancées localement, mais sont cependant moins bien prises en charge sur le plan chirurgical. Par ailleurs, la survie globale et la survie sans récidive ne semblent pas impactées. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 907 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/c13c43cb-84e4-45d6-bf03-ff295299c3d3 Simon Ombline 1993-05-01 FR 260191825 omblinesimon@gmail.com 2021REN1M119 http://www.theses.fr/2021REN1M119 2021-09-16 Gynécologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiLavouéVincentintervenant_1112682758 ddc:610 LavouéVincentUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 929268