Université de Rennes 1 Cystectomy and ileal conduit for neurogenic bladder : comparison of the open, laparoscopic and robotic approaches Cystectomie et dérivation iléale non continente pour vessie neurologique : comparaison des voies d'abords ouverte, coelioscopique et robotique cystectomiedérivation urinairevessie neurologiquechirurgie robotique Cystectomie Urostomie Appareil urinaire--Chirurgie Vessie neurogène Complications chirurgicales La cystectomie chez les sujets neurologiques reste une intervention peu pratiquée, dont les indications sont limitées. La plupart des données sur les complications péri-opératoires dont nous disposons concernent les patients ayant eu une cystectomie avec dérivation iléale pour cancer. L’objectif de cette étude était d’évaluer les complications de la cystectomie avec dérivation non continente par conduit iléal pour vessie neurologique. Au total, 126 patients ont été inclus. Les pathologies neurologiques les plus fréquentes étaient la SEP (36,5%) et la lésion médullaire traumatique (25,4%). La voie d’abord était ouverte, laparoscopique et robotique dans 31 (24,6%), 26 (20,6%) et 69 cas (54,7%) respectivement. Soixante-douze patients ont présenté une complication précoce (57,1%) dont 21 une complication majeure (16,7%) comprenant un décès (0,8%). Après un suivi médian de 23 mois, 22 patients ont présenté des complications tardives (17,6%) essentiellement des éventrations (5 ; 4%) et des sténoses urétéro-iléales (9 ; 7,2%). L’utilisation de la voie robotique était le seul facteur associé à un risque significativement réduit de complication majeure (OR=0,30 ; CI95% = 0,09-0,87 ; p = 0,027). Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 1024 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/c2d1d832-1478-4bda-bbef-155bafb13ac7 Haudebert Camille 1992-11-24 FR 260407054 camille.haudebert@gmail.com 2021REN1M137 http://www.theses.fr/2021REN1M137 2021-09-23 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiPeyronnetBenoitintervenant_119235776X ddc:610 PeyronnetBenoitUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1048898 restriction 2021-09-23 2021-12-23 restriction 2021-09-23 2021-12-23