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| Chirurgie de l’otospongiose sous anesthésie locale versus générale : évaluation prospective du confort et des résultats sur 100 oreilles
(Stapes surgery under local versus general anesthesia: prospective evaluation of comfort and outcome in 100 ears ) Lambert, Cassandre - (2021-09-17) / Universite de Rennes 1 - Chirurgie de l’otospongiose sous anesthésie locale versus générale : évaluation prospective du confort et des résultats sur 100 oreilles
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Godey, Benoit Discipline : Oto rhino laryngologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Otospongiose, Chirurgie de l’étrier, Anesthésie locale, Confort, Qualité de vie, Complication, Résultats audiométriques
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Résumé : Objectif : Démontrer la non infériorité du confort péri-opératoire des patients opérés d’otospongiose sous anesthésie locale versus anesthésie générale. Design de l’étude : Prospective non interventionnelle. Méthode : Les patients opérés d’une otospongiose entre janvier 2019 et mars 2021 au CHU de Rennes étaient inclus. Le confort de la chirurgie était mesuré par une Echelle Visuelle Analogique à 10 jours postopératoire et la qualité de vie par le questionnaire Glasgow Benefit Inventory à 3 mois. Les complications et les résultats audiométriques étaient également évalués. Résultats : Cent oreilles ont été opérées dont 46% sous anesthésie locale et 54% sous anesthésie générale. Les 2 groupes avaient des caractéristiques démographiques et pathologiques comparables. Le confort des patients sous anesthésie locale était non inférieur à ceux sous anesthésie générale avec une EVA respectivement à 8,74±1,55 et 9,08±0,93 (p<0,0001). Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes concernant la qualité de vie à 3 mois, les complications et les résultats audiométriques. Conclusion : L’anesthésie locales est non inférieure à l’anesthésie générale sur le confort péri-opératoire des patients pour des résultats audiométriques, une qualité de vie postopératoire et des taux de complications similaires. Abstract : Objective: To demonstrate the non-inferiority of peri-operative comfort in patients undergoing otosclerosis surgery under local anesthesia versus general anesthesia and to compare audiometric results, quality of life and complications. Study design: Prospective non-interventional. Method: Patients undergoing otosclerosis surgery between January 2019 and March 2021 at the University Hospital of Rennes were included. Comfort after surgery was measured by a visual analogue scale at 10 days postoperatively and quality of life by the Glasgow Benefit Inventory at 3 months. Complications and audiometric results were also assessed. Results: One hundred ears were included, 46% operated under local anesthesia and 54% under general anesthesia. The 2 groups were similar in terms of demographic and pathological characteristics. Local anesthesia was non-inferior to general anesthesia in terms of comfort with a comfort VAS of 8.74±1.55 and 9.08±0.93 respectively (p<0.0001). There were no significant differences in the rates of complications, the audiometric results and the quality of life between local and general anesthesia. Conclusion: Local anesthesia is non-inferior to general anesthesia in terms of intraoperative patient comfort for similar audiometric results, postoperative quality of life and complication rates. | |||