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| Comment concilier sécurité du patient et bonnes pratiques environnementales au bloc opératoire? Etude des dispositifs à usage unique en anesthésie (Moving towards green anaesthesia: are patients’ safety and environmentally friendly practices compatible? A focus on single use devices) Berahou, Mathilde - (2021-07-02) / Universite de Rennes 1 - Comment concilier sécurité du patient et bonnes pratiques environnementales au bloc opératoire? Etude des dispositifs à usage unique en anesthésie
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Beloeil, Hélène; Albaladejo, Pierre Discipline : Anesthésie-Réanimation Classification : Médecine et santé Mots-clés : Anesthésie, environnement, infections nosocomiales, cycle de vie, dispositifs jetables, matériel médical réutilisable
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Résumé : Objectifs : Depuis une vingtaine d’années, les dispositifs à usage unique ont fait leur apparition en anesthésie. L’objectif de notre étude est de déterminer si ces dispositifs permettent de diminuer le risque infectieux d’une part et d’autre part de comparer leur impact environnemental par rapport aux dispositifs réutilisables. Méthodes : Nous avons effectué une revue de littérature dans la base PubMed, comprenant les articles publiés en anglais ou en français entre janvier 2000 et avril 2020. Résultats : Nous avons analysé 81 articles, dont 12 essais randomisés contrôlés, 21 revues de littérature, 13 études descriptives, 6 études expérimentales, 9 études de cycle de vie, 6 études de cohorte, 2 méta-analyses, 4 études de cas et 8 autres études. La transmission de germes pathogènes dans le cadre de la pratique anesthésique est principalement due au manque d’hygiène des mains. Le bénéfice des dispositifs à usage unique sur le risque infectieux est basé sur des études de faible niveau de preuve. Les dispositifs réutilisables ont en revanche prouvé leur supériorité en ce qui concerne l’impact environnemental (consommation d’eau, d’énergie, production de déchets et émissions de gaz à effet de serre) ainsi que d’un point de vue économique. Conclusion : Les dispositifs à usage unique ne semblent pas avoir de bénéfice significatif en matière de réduction du risque infectieux. En revanche, ils ont un impact environnemental, économique et social supérieur aux dispositifs réutilisables. Abstract : Objective: Discuss if the use of disposable or reusable medical devices leads to a difference in terms of hospital acquired infection or bacterial contamination. Determine which solution is less expensive and has less environmental impact in terms of carbon footprint, energy and water consumption and amount of waste. Methods: We carried out a narrative review. Articles published in English and French from January 2000 to April 2020 were identified from PubMed. Results: We retrieved 81 articles, including 12 randomized controlled trial, 21 literature reviews, 13 descriptive studies, 6 experimental studies, 9 life cycle studies, 6 cohort studies, 2 meta-analysis, 4 case reports and 8 other studies. It appears that pathogen transmission in the anaesthesia work area is mainly due to the lack of hand hygiene among the anaesthesia team. The benefit of single use devices on infectious risk is based on weak scientific arguments, while reusable devices have benefits in terms of costs, water consumption, energy consumption, waste, and reducing greenhouse gas emissions. Conclusion: Disposable medical devices and attire in the operating room do not mitigate the infectious risk to the patients but have a greater environmental, financial and social impact than the reusable ones. This study is the first step towards recommendations for more environmental-friendly practices in the operating room. | |||