Université de Rennes 1 Méthadone et dysfonctions de l’axe hypothalamo-hypophysaire dans le cadre du traitement de substitution des pharmacodépendances majeures aux opioïdes : analyse des données de pharmacovigilance et revue de la littérature Methadone and hypothalamic-pituitary axis dysfunction in substitution treatment of major opioid dependence: analysis of pharmacovigilance data and review of the literature pharmaciepharmacovigilancedétection de signauxméthadonesubstitution des pharmacodépendances majeures aux opioïdesdysfonction sexuellehypogonadismedysérectioninsuffisance surrénaledysfonction thyroïdienne Traitement par la méthadone‎Effets secondaires Toxicomanie‎--Thérapeutique Pharmacovigilance Hypogénitalisme Insuffisance surrénale La méthadone, agoniste puissant des récepteurs opioïdes μ, est le traitement de substitution le plus prescrit en Europe. Bien que les principaux effets indésirables soient largement décrits, une surveillance post-commercialisation via les activités de pharmacovigilance est indispensable pour garantir la sécurité d’emploi des médicaments et la détection de nouveaux signaux potentiels. En réponse à des questions de l’ANSM portant sur la survenue d’un cas marquant d’insuffisance gonadotrope sous méthadone, les Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ont fourni une revue cumulative des cas relatifs aux symptômes d’hypogonadisme associés à l’utilisation de la méthadone ainsi qu’une revue de la littérature. Parallèlement, un signal concernant l’insuffisance surrénalienne en lien avec l’utilisation de la méthadone a été identifié par le laboratoire. Dans ce contexte, la question plus générale du retentissement de la méthadone sur l’axe hypothalamo-hypophysaire s’est posée, notamment sur les composants gonadotrope, corticotrope et thyréotrope. Une revue de la littérature et une extraction des données de pharmacovigilance sur les trois axes concernés ont permis de mettre en évidence un lien entre la prise de méthadone et la survenue d’hypogonadisme et d’hypocorticisme. Concernant l’axe thyréotrope, les résultats se sont avérés moins concluants voire presque absents. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2396 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/982f1ee1-3f9f-4d3a-ba61-4f791ff4ceb4 Ollivier Alix 1994-05-11 FR 259578983 alixollivier11@gmail.com 2021REN1P039 http://www.theses.fr/2021REN1P039 2021-07-09 Pharmacie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiMignonMarie-Christineintervenant_1259567949 ddc:610 MignonMarie-ChristineUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 2453903