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| Le système de santé orale danois : un modèle pour la France ? : Analyse comparative et perspectives (The Danish oral health system: a model for France? : Comparative analysis and perspectives) Richard, Louis-Marie - (2021-06-25) / Universite de Rennes 1 - Le système de santé orale danois : un modèle pour la France ? : Analyse comparative et perspectives
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Couatarmanach, Antoine; Cathelineau, Guy Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : santé orale, système de santé dentaire, santé orale Danemark, santé orale France, prévention, CAOD, politiques de santé orale
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Résumé : La santé orale est une composante non négligeable de la santé générale. La France dont le système de santé était le meilleur en 2000 a chuté à la 24ème position en 2016. Du point de vue bucco-dentaire, un pays se distingue en particulier en Europe et dans le monde : Le Danemark. Les politiques de santé orales du Danemark ont à priori eu un impact positif sur la population danoise. Les objectifs de ce travail sont d’analyser les systèmes de santés orale danois et français ainsi que de tirer des propositions pour la France. Au Danemark les financements publics sont très ciblés et concernent principalement la prévention. La participation des ménages aux coûts bien plus importante au Danemark que pour la France, cependant les soins sont totalement gratuits pour les mineurs. Les prestataires des soins de santé orale au Danemark se caractérisent par rapport à la France par une plus grande diversité de professions et de profil. Il existe au Danemark le SCOR qui permet le recueil de données fiables à travers le temps. Enfin l’obligation d’une visite annuelle Toutes ces différences se répercutent sur l’Indice CAOD à l’âge de 12 ans qui est plus de trois fois plus élevé en France. Il en ressort de cette étude qu’il est indispensable et urgent en France de mettre en place un système équivalent au SCOR system afin d’avoir des indications précises sur l’état de santé orale des enfants et adolescents français. Il faut aussi identifier clairement quels sont les acteurs responsables de la prévention et quels sont leurs rôles. Instaurer une gratuité des soins pour les mineurs peut également être bénéfique. Rendre obligatoire une visite annuelle chez un professionnel de la santé orale est une mesure forte qui a impacté de manière positive les résultats du Danemark. Cela pourrait être facilité par la présence d’un chirurgien-dentiste ou d’un hygiéniste dentaire au sein des écoles comme c’est le cas au Danemark. Cette étude a montré que le système de santé orale danois est plus performant que le système français. Si l’on souhaite transposer des aspects de ce système préventif en France et voir des évolutions positives, des changements doivent être réalisés. Abstract : Oral health is a significant component of overall health. France, whose health care system was the best in 2000, dropped to 24th place in 2016. From an oral health perspective, one country in particular stands out in Europe and the world: Denmark. Denmark's oral health policies have a priori had a positive impact on the Danish population. The objectives of this work are to analyze the Danish and French oral health systems and to draw proposals for France. In Denmark, public financing is very targeted and mainly concerns prevention. Household cost sharing is much higher in Denmark than in France, however care is totally free for minors. The oral health care providers in Denmark are characterized by a greater diversity of professions and profiles than in France. In Denmark there is the SCOR which allows the collection of reliable data over time. All these differences have an impact on the DMFT Index at age 12, which is more than three times higher in France. This study shows that it is essential and urgent in France to set up a system equivalent to the SCOR system in order to have precise indications on the oral health status of French children and adolescents. It is also necessary to clearly identify which actors are responsible for prevention and what their roles are. Introducing free health care for minors may also be beneficial. Making an annual visit to an oral health professional mandatory is a strong measure that has positively impacted the results in Denmark. This could be facilitated by the presence of a dental surgeon or dental hygienist in schools as is the case in Denmark. This study showed that the Danish oral health system is better than the French system. If we want to transfer aspects of this preventive system to France and see positive developments, changes must be made. | |||