Dépistage ciblé du mélanome en médecine générale : évaluation du taux de participation à l'auto-questionnaire SAMScore (Targeted screening for melanoma through general practice: evaluation of the SAMScore questionnaire participation rate) Hureau, Rozenn - (2021-05-18) / Universite de Rennes 1 - Dépistage ciblé du mélanome en médecine générale : évaluation du taux de participation à l'auto-questionnaire SAMScore Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Saint-Jean, Mélanie Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Mélanome, Dépistage précoce du cancer, Appréciation des risques, Médecins généralistes. Mélanome  - Dépistage Risques pour la santé Scores en médecine

Résumé : Contexte : Le mélanome est un cancer de la peau dont l’incidence augmente. Un dépistage ciblé est recommandé en France. Le SAMScore est un auto-questionnaire permettant l’identification des personnes à risque en soins primaires. Objectifs : L’objectif principal était d’évaluer la participation des patients au SAMScore dans le cadre de la consultation de médecine générale. Les objectifs secondaires étaient le nombre de scores intégrés aux dossiers médicaux, le nombre d’erreurs commises par les patients dans l’identification de leur propre risque et le nombre de patients diagnostiqués à risque. Méthodes : Etude prospective réalisée en Ille-et-Vilaine de septembre 2020 à janvier 2021. 14 médecins généralistes ont distribué les questionnaires en fin de consultation à tous leurs patients consultant au cabinet sur 4 journées. Les patients devaient y répondre et ramener le questionnaire dans un délai de 4 mois. Les questionnaires récupérés étaient vérifiés par le médecin puis intégrés aux dossiers médicaux. Résultats : Le taux de participation au SAMScore était de 54,4 % et variait selon les médecins. Le taux d’intégration dans les dossiers médicaux était de 69,1 %, il était significativement plus élevé chez les médecins MSU, les médecins âgés de < 50 ans et ceux avec un secrétariat physique. 7,8 % des patients ont commis une erreur dans l’identification de leur propre risque, ils étaient significativement plus âgés, plus à risque et consultaient plus un médecin en campagne. Le taux de patients diagnostiqués à risque était de 47,6 %. Conclusion : Plus d’un patient sur deux a participé au SAMScore et près de la moitié était à risque de mélanome. Cette stratégie de dépistage ciblé pourrait devenir systématique avec plus de 2/3 des scores intégrés aux dossiers médicaux. Abstract : Background: Melanoma is a skin cancer whose incidence is increasing. Targeted screening is recommended in France. The SAMScore is a self-assessment which helps identify high-risk individuals in primary care. Purpose: The main objective was to assess SAMScore patient participation during consultations with general practitioners. Secondary objectives were to find how many scores were incorporated into medical records, how many errors were made by patients in their SAMScores, and how many patients were identified as high-risk individuals. Methods: A prospective study was conducted in Ille-et- Vilaine from September 2020 to January 2021. For 4 days, 14 general practitioners distributed the questionnaires to all their patients at the end of their consultations. Patients had to fill in and return the questionnaire within 4 months. Once received, the questionnaires were reviewed by the doctor and added to the patients’ medical records. Results: 54.4% of patients participated in the SAMScore, this rate varied depending on the physician. 69.1% of the returned SAMScores were added to the patients’ medical records. A significantly higher rate was observed in offices where “MSU” physicians, under 50-year-old physicians, and physicians with an on-staff secretary practiced. 7.8% of patients made a mistake in their SAMScores. These patients were significantly older, at a higher risk, and were mainly seen by physicians practicing in remote areas. 47.6% of patients who returned their SAMScore were diagnosed as high-risk. Conclusion: More than one in two patients participated in the SAMScore and nearly half were at risk for melanoma. This targeted screening strategy could become systematic with more than 2/3 of scores integrated into medical records.