Université de Rennes 1 La prise en charge des migrants primo-arrivants en Bretagne : exploration des pratiques selon le territoire d'exercice Support for newly arrived migrants in Brittany: exploration of practices depending on the area of ​​practice Migration entranteIndigence médicalePersonne sans assurance maladieTraumatisme psychologiqueObstacles à la communicationSoins gratuitsPromotion de la santéSoins primairesSoins de premier recoursMédecine générale ImmigrationMedical IndigencyPsychological traumaPost traumatic disordersMedically noninsuredCommunication barriersLanguage barriersUncompensed careHealth PromotionPrimary Care Immigrés Pauvreté Soins de santé primaires Traumatisme psychique Communication L’immigration, phénomène ancien, est en augmentation notable en Europe et notamment en France depuis 2015. Les médecins généralistes, premiers acteurs en soins primaires, doivent tenir compte des particularités bio-psycho-sociales en lien avec la précarité de ces patients. Les chercheurs visaient dans un premier temps à faire un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge des patients migrants, puis de montrer les potentielles différences en fonction du territoire d’exercice et notamment de la présence locale d’un centre de référence migrant; enfin d’entrevoir des pistes d’amélioration. Le travail a été mené sous forme d’une étude qualitative par entretiens semi dirigés individuels de médecins généralistes choisis en échantillonnage raisonné avec retranscription en verbatim et analyse manuelle par double codage en théorisation ancrée. Plusieurs résultats présentent intérêt. Il existe des acquis divers mais hétérogènes concernant le bilan somatique. Il y a aussi des réticences à l’abord des pathologies psychiques en particulier les psychotraumatismes, par manque de connaissance diagnostic mais aussi par crainte de trop plein d’affect. La barrière de la langue, très présente, entraînant défaut de communication à double sens, perte d’information, simplification et redite, est surmontée grâce à des outils techniques et humains, l’interprétariat professionnel n’étant pas démocratisé. Un centre local de prise en charge migrant apporte structure, avis spécialisé et facilité de coordination. Les médecins restent en attente de possibilités de formation spécialisées et d’une plus grande visibilité des structures d’aides existantes. Les centres spécialisés de consultation migrant pourraient donc être encore plus bénéfiques en y ajoutant ce volet formation attendu. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 851 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/7cec76dd-44e3-4780-8c98-5f5102ec75df Kerdraon Anne-Lise 1993-07-29 FR 258132787 anne-lise__@hotmail.fr 2021REN1M072 http://www.theses.fr/2021REN1M072 2021-05-11 Médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiGallen Bernardintervenant_1255848560 ddc:610 Gallen BernardUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 871150