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| Analyse de la prise en charge et recherche de facteurs pronostiques des endophtalmies exogènes aiguës au CHU de Rennes de 2015 à 2020 (Analysis of the management and prognostic factors of acute exogenous endophthalmitis at the Rennes University Hospital from 2015 to 2020) Rodriguez, Thomas - (2021-02-17) / Universite de Rennes 1 - Analyse de la prise en charge et recherche de facteurs pronostiques des endophtalmies exogènes aiguës au CHU de Rennes de 2015 à 2020
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Viana, Michel Discipline : Ophtalmologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : endophtalmie, bactérie, antibiotique, prélèvement, vitrectomie
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Résumé : Introduction : L’endophtalmie est une inflammation intra-oculaire secondaire à une infection dont le pronostic visuel est sévère. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer, sur une période de 5 ans, la prise en charge des patients atteints d’endophtalmies aiguës exogènes au centre hospitalier universitaire de Rennes. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive, monocentrique, rétrospective, portant sur l’analyse de la prise en charge des endophtalmies aiguës exogènes des patients hospitalisés au CHU de Rennes entre mai 2015 et avril 2020. Résultats : 72 endophtalmies exogènes aiguës ont été incluses chez 72 patients. L’étiologie post-opératoire est la plus fréquente représentant 44.4% des endophtalmies. Un germe est identifié chez 29.2% des patients. Une antibiothérapie systémique est prescrite chez 91.7% des patients. Les injections intravitréennes sont utilisées dans 100% des cas. La vitrectomie en urgence est réalisée dans seulement 6.9% des endophtalmies. Une acuité visuelle initiale basse et une endophtalmie par contiguïté sont les 2 facteurs pronostics indépendants de mauvaise acuité visuelle finale. Discussion : Au regard de la littérature, plusieurs adaptations ont été faites dans la prise en charge des endophtalmies exogènes aiguës de notre service. La prescription d’une antibiothérapie systémique n’est plus systématique. Les corticoïdes ne sont plus utilisés dans les injections intravitréennes. A l’avenir des améliorations devront être apportées pour améliorer notre rendement dans l’identification du germe en cause. La place de la vitrectomie en urgence reste à définir. Abstract : | |||