Université de Rennes 1 Effet de la rTMS sur l’intention motrice dans une population de patients présentant des troubles neuro-fonctionnels moteurs : une étude pilote prospective, observationnelle, descriptive Effects of rTMS on motor intention in a population of patients with neurofunctional motor disorders: a prospective, observational and descriptive pilot study stimulation magnétique trans-crâniennetrouble de conversionvolitionintention Transcranial Magnetic Stimulationconversion disordervolitionintention Stimulation magnétique transcrânienne Maladies neurologiques Troubles moteurs‎ Conversion (psychanalyse) Contexte : Les troubles neuro-fonctionnels (TNF) sont fréquents et sévères. Sur le plan physiopathologique, des études d’imagerie et des études cognitives suggèrent qu’il existe une perturbation de l’initiation motrice. Ce paramètre peut être étudié par la tâche de Libet via l’obtention d’un jugement d’intention (reflet de l’intention motrice) et un intervalle inter-jugement (mesure indirecte de son altération). Sur le plan thérapeutique, une amélioration clinique suite à un traitement par rTMS (stimulation magnétique trans-crânienne répétitive) a pu être observée dans la littérature. Nous faisons l’hypothèse qu’une modification de l’intention motrice et des intervalles inter-jugement peut-être observée en post-rTMS chez les patients souffrants de TNF. Méthode : Sept patients souffrants de TNF hospitalisés au CHU de Rennes ont été inclus. L’évaluation initiale avant rTMS, nous permettait de décrire cette population et d’obtenir des scores de référence clinique, psychiatrique et cognitif avec la tâche de Libet. Ces scores étaient ensuite comparés avec les scores obtenus lors de la réévaluation à 1 mois de la rTMS . Résultats : Six patients ont complétés la tâche. Quatre présentaient une comorbidité dépressive et anxieuse ainsi que des antécédents de traumatismes dans l’enfance (n=3). Les résultats post-rTMS sur le critère de jugement principal ne permettaient pas d’observer des modifications des jugement d’intention ou des intervalles inter-jugement. Les scores cliniques post rTMS n’étaient pas en faveur d’une amélioration. Conclusion : L’absence de modification du jugement d’intention et la population incluse ne nous permet pas de conclure sur notre objectif principal. Les données obtenues via l’échelle de Libet ne peuvent pas être associées aux échelles cliniques de façon homogène. Les scores cliniques post-rTMS ne sont pas en faveur d’une efficacité de celle-ci. Des études ultérieures sont nécessaires afin d’établir des paramètres de rTMS optimaux et de tester à nouveau notre hypothèse. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1489 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/90a1aa8c-506f-4724-bea2-f25c246f6537 Moulin Louis 1991-09-24 FR 256027048 lmoulinlouis@gmail.com 2020REN1M246 http://www.theses.fr/2020REN1M246 2020-12-04 Psychiatrie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiRoyJean-Charlesintervenant_1243208960 ddc:610 RoyJean-CharlesUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1524478