Perception par les internes de médecine générale de France d’une vidéo exposant la pertinence du dépistage organisé du cancer du sein : est-ce que cette vidéo peut ouvrir la discussion et permettre une prise de décision partagée entre futurs médecins généralistes et leurs patientes au sujet de la mammographie de dépistage ? (French general medicine interns’s perception of a video explaining the relevance of breast cancer screening: could this video open up discussion and enable shared decision-making between future general practitioners and their patients about screening mammography ?) Ilardo, Camille - (2020-11-13) / Universite de Rennes 1 - Perception par les internes de médecine générale de France d’une vidéo exposant la pertinence du dépistage organisé du cancer du sein : est-ce que cette vidéo peut ouvrir la discussion et permettre une prise de décision partagée entre futurs médecins généralistes et leurs patientes au sujet de la mammographie de dépistage ? Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Nève, Eglantine Discipline : DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE Classification : Médecine et santé Mots-clés : Tumeurs du sein, Mammographie, Dépistage de masse, Prise de décision partagée, Risques et bénéfices Sein‎--Cancer  - Dépistage Mammographie Décision médicale partagée Évaluation du risque

Résumé : Contexte : En 2020, le cancer du sein reste le premier cancer féminin en France en termes d’incidence et de mortalité. Le Dépistage Organisé du Cancer du Sein (DOCS), généralisé en France en 2004, fait régulièrement l’objet de controverses scientifiques et de polémiques médiatiques au sujet de la réduction de mortalité par cancer du sein qu’il apporte et sur l’estimation du surdiagnostic qu’il engendre. Le médecin généraliste se positionne en première ligne en matière de prévention individuelle et collective. L’aspiration actuelle est de faire évoluer la relation médecin-patient vers un « modèle d’autonomie », avec une sensibilisation à la décision partagée. Objectif : Recueillir l’avis des internes de médecine générale concernant la balance bénéfice/risque du DOCS via un questionnaire incluant la vidéo « Mammo de dépistage, oui ou non ? » de Cancer Rose. Est-ce que cette vidéo pouvait permettre d’ouvrir la discussion et inciter une prise de décision partagée entre les futurs médecins généralistes et les femmes au sujet de la mammographie ? Méthode : Étude transversale descriptive. Questionnaire sécurisé sur internet proposé aux internes de médecine générale de France diffusé via les réseaux sociaux et courriel. Analyses univariée et bivariée (p<0.05). Les critères d’inclusion étaient : internes en médecine générale, en France, issus des promotions 2017, 2018 ou 2019. Le critère d’exclusion était : l’interne n’ayant pas répondu au moins jusqu’à la question se situant juste avant le visionnage de la vidéo. Le questionnaire a été lancé le 10 février 2020, et la clôture était prévue à trois mois de son lancement. Résultats : Le questionnaire a été clôturé avec un report d’un mois, le 9 juin 2020. En se basant sur les 9 615 internes de médecine générale en France (nombre de postes pourvus en médecine générale en France sur les trois promotions en cours : 2017 à 2019), 568 réponses ont été obtenues (5,1%). Après application du critère d’exclusion, 494 questionnaires ont été pris en compte. 465 (94,1%) internes se sentaient investis au sein du DOCS en tant que professionnels de santé de première ligne. 279 (56%) avaient connaissance des controverses. A la suite du visionnage de la vidéo, la réaction suscitée fut principalement « l’étonnement ». Discussion : Les forces de l’étude étaient le nombre de réponses conséquent, le fait qu’elle ait été réalisée au niveau national et sa forme qui pouvait être identifiée comme une ébauche de méthode pédagogique, avec un avant et un après le visionnage de la vidéo. Une faiblesse de l’étude était la méconnaissance du nombre exact d’internes touchés via les réseaux sociaux. Il avait donc été décidé de se baser sur le nombre de postes pourvus en médecine générale de 2017 à 2019. Conclusion : La vidéo de Cancer Rose semble ouvrir la discussion et permettre une prise de décision partagée entre les futurs médecins généralistes et leurs patientes au sujet de la mammographie de dépistage. Abstract :