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| Attitude des médecins généralistes d’Ille et Vilaine face à la prescription de benzodiazépines et apparentés dans les troubles du sommeil : étude qualitative par entretiens semi-dirigés (Attitude of Ille and Vilaine's general practitioners to the prescription of benzodiazepines and related to sleep disorders: qualitative study by semi-directed interviews) Lemarchand, Leslie - (2020-11-05) / Universite de Rennes 1 - Attitude des médecins généralistes d’Ille et Vilaine face à la prescription de benzodiazépines et apparentés dans les troubles du sommeil : étude qualitative par entretiens semi-dirigés
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tattevin, Françoise Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médecins généralistes, Benzodiazépines, Hypnotiques, Prescription
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Résumé : Contexte : 5,6 % des Français ont consommé une benzodiazépine (BZD) hypnotique en 2015, la prescription dépassait souvent quatre semaines. Objectif : L’objectif est d’étudier l’attitude des médecins généralistes concernant leur prise en charge des troubles du sommeil, la prescription et le sevrage des hypnotiques. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes d’Ille et Vilaine entre décembre 2019 et mai 2020. Résultats : Quatorze médecins ont été recrutés. Ils connaissaient les recommandations de bonne pratique concernant les BZD et limitaient leur utilisation dans les troubles du sommeil. L’empathie envers le patient et le manque d’alternative thérapeutique les amenaient à prescrire des BZD et apparentés. Après un mois d’utilisation, les médecins sensibilisaient les patients aux effets secondaires et les encourageaient à arrêter les BZD. Conclusion : Il serait utile de restreindre davantage l’accès aux BZD dans l’insomnie et d’encourager des moyens non médicamenteux tels que la thérapie cognitivo-comportementale. Abstract : Background: 5.6% of French people consumed a hypnotic benzodiazepine (BZD) in 2015, the prescription often exceeded four weeks. Objective: The aim is to study the attitude of general practitioners concerning their management of sleep disorders, the prescribing and withdrawal of hypnotics. Method: We conducted a qualitative study by semi-structured interviews with general practitioners in Ille-et-Vilaine between December 2019 and May 2020. Results: Fourteen physicians were recruited. They were aware of the good practice recommendations concerning BZDs and limited their use in sleep disorders. Empathy towards the patient and the lack of therapeutic alternatives led them to prescribe BZDs and Z-drugs. After one month of use, physicians sensitized patients to side effects and encouraged them to stop BZDs. Conclusion: It would be useful to further restrict access to BZDs in insomnia and to encourage non-drug means such as cognitive behavioural therapy. | |||