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| Intérêt et mise en place de la cytométrie en flux dans le diagnostic des syndromes myélodysplasiques au CHU de Rennes (Interest and implementation of flow cytometry for the diagnosis of myelodysplastic syndromes at the Rennes University Hospital) Vo Xuan, Juliette - (2020-10-22) / Universite de Rennes 1 - Intérêt et mise en place de la cytométrie en flux dans le diagnostic des syndromes myélodysplasiques au CHU de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Roussel, Mikaël Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : syndromes myélodyplasiques, cytométrie en flux, Red-score, Score Ogata.
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Résumé : Actuellement au CHU de Rennes, le diagnostic biologique des syndromes myélodysplasiques (SMD) repose sur l’étude cytologique et cytogénétique de la moelle osseuse. Dans les cas où la morphologie et la cytogénétique ne sont pas ou peu contributive, la cytométrie en flux (CMF) pourrait aider à poser ou écarter le diagnostic de SMD. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de l’utilisation de la CMF pour le diagnostic des SMD et de déterminer le panel d’anticorps et le score cytométrique qui seront utilisés en routine au CHU de Rennes. Différentes études ont démontré que la CMF est plus sensible que la cytologie et cytogénétique et peut permettre de diagnostiquer des SMD débutants. Nous avons utilisé un panel d’anticorps permettant le calcul du score Ogata, du Red-score ainsi que 14 des anticorps recommandés par l’ELN (European LeukemiaNet). Le Red-score apparait comme le score cytométrique le plus intéressant à mettre en place car il ne nécessite que 3 anticorps (CD45, CD36, CD71) et présente la meilleure sensibilité et spécificité. Nous proposons une démarche diagnostique intégrant la CMF comme outil complémentaire à la cytologie et cytogénétique. Cela nécessitera une coordination au sein du service d’hématologie entre les laboratoires de cytologie et de cytométrie afin de rendre une conclusion commune aux cliniciens. Abstract : | |||