Université de Rennes 1 Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet : enquête auprès des médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine Assessment and management of acute pain in children aged 0 to 12 in the doctor's office : survey of general practitioners in Ille-et-Vilaine enfantdouleurévaluationantalgiquesambulatoiremédecine généraletraitement childrenpainevaluationgeneral practicetherapeutic Douleur‎--ÉvaluationChez l'enfant Thérapeutique Analgésiques Médecins généralistes Introduction : L’évaluation d’un enfant douloureux est un préalable indispensable à sa bonne prise en charge. Cette étude vise à réaliser un état des lieux de l’évaluation de la douleur aiguë de l’enfant de 0 à 12 ans par les médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale, quantitative et observationnelle descriptive effectuée en Ille-et-Vilaine. Les médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire adressé via messagerie électronique. Les données ont été recueillies de mars à mai 2020. L’objectif principal était de déterminer sur quelles modalités d’évaluation s’appuient les médecins généralistes pour évaluer la douleur aiguë d’un enfant de moins de 12 ans. L’objectif secondaire était de connaitre l’attitude pratique face à la douleur aiguë intense d’un enfant vu au cabinet. Résultats : 237 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins généralistes ont dans l’ensemble une bonne connaissance des outils d’évaluation de la douleur de l’enfant. L’évaluation subjective du médecin prédomine sur l’évaluation par l’enfant lui-même. Une majorité s’efforce tout de même de recueillir une auto-évaluation dès le plus jeune âge, en utilisant principalement l’échelle verbale simple, et accorde de l’importance à l’évaluation parentale, aide précieuse dans l’évaluation du jeune enfant. Ils se basent principalement sur les positions et mimiques pour évaluer l’enfant de 0 à 7 ans, et sur l’expression verbale ou vocale de l’enfant entre 8 et 12 ans. L’évaluation parentale est un critère plus important que le ressenti personnel du médecin pour l’évaluation de l’enfant de 0 à 3 ans et Evendol est très peu utilisée à cet âge. Le paracétamol et l’ibuprofène sont les antalgiques de premier choix, et environ un tiers des médecins utilisent parfois le tramadol à partir de 3 ans en cas de douleur aiguë intense. Une minorité répond avoir recours à cet antalgique avant 3 ans, et à la codéine avant 12 ans. Conclusion : Il apparait important de poursuivre l’amélioration de l’enseignement des généralistes afin qu’ils soient plus performants dans l’évaluation et la prise en charge de la douleur de l’enfant. Un travail de thèse précisant les connaissances des modalités d’usage des antalgiques chez l’enfant serait digne d’intérêt et permettrait de préciser certaines prescriptions en désaccord avec les recommandations. Enfin, le développement d’une échelle d’hétéro-évaluation simple d’utilisation en ambulatoire serait souhaitable. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 11690 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/c51a6c87-6fab-4aad-af6e-b2891fe6354f Laville Romain 1989-03-16 FR 252809777 laville_rom@hotmail.fr 2020REN1M114 http://www.theses.fr/2020REN1M114 2020-09-22 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBrunJean-Françoisintervenant_1179948865 ddc:610 BrunJean-FrançoisUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 11971034 restriction 2020-09-22 2021-03-22 restriction 2020-09-22 2021-03-22