Représentativité des médecins généralistes maîtres de stage universitaires de Rennes : une étude transversale à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)

Imprimer

Représentativité des médecins généralistes maîtres de stage universitaires de Rennes : une étude transversale à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)
(Representativeness of General Practitioners trainers at the University of Rennes : a cross-sectional study with the National Health Data System)

Quemener, Arthur - (2020-07-02) / Universite de Rennes 1 - Représentativité des médecins généralistes maîtres de stage universitaires de Rennes : une étude transversale à partir du Système National des Données de Santé (SNDS)

Accéder au document :

https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français

Directeur(s) de thèse: Le Douaron, Pierre

Discipline : Médecine

Classification : Médecine et santé

Mots-clés : Médecine générale, Soins de santé primaire, Caractéristiques de la population, Enseignement, Stage de formation clinique, Amélioration de la qualité, Études transversales, Collecte de données

Médecins généralistes
Maîtres de stage des universités - Sociologie

Résumé : Position du Problème. Pour la recherche en soins primaires, les investigateurs s’appuient régulièrement sur les Maîtres de Stage Universitaires. Aucune étude récente n’a étudié cette population spécifique, dont le nombre a doublé en dix ans. L’objectif de ce travail a été d’évaluer la représentativité des Maîtres de Stage Universitaires. Méthodes. Nous avons comparé les médecins généralistes libéraux Maîtres de Stage Universitaires et non Maîtres de Stage Universitaires de la subdivision Rennaise à activité complète en 2018 sur des critères socio-démographiques, de patientèle et d’activité à partir de deux bases de données : 300 Maîtres de Stage Universitaires et 1541 non Maîtres de Stage Universitaires à partir du Système National des Données de Santé, 306 Maîtres de Stage Universitaires et 1715 non Maîtres de Stage Universitaires à partir du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé. Les Maîtres de Stage Universitaires Brestois n’ont pas été inclus et les médecins généralistes avec Mode d’Exercice Particulier ont été exclus. Résultats. Les Maîtres de Stage Universitaires diffèrent des autres médecins généralistes sur certains critères socio-démographiques : installation majoritaire en zone rurale, plus d’exercice en Zone d’Intervention Prioritaire et en Ille-et-Vilaine mais pas sur l’âge et le sexe. Ils ont une patientèle file active plus importante, plus jeune, avec un pourcentage plus faible de patients exonérés. Ils effectuent moins d’actes, de consultations et de visites rapportés au nombre de patients. Ils sont moins prescripteurs de soins infirmiers, de biologie, de pharmacie et de fournitures. Sur 18 des 23 critères pour les patients adultes de la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique, ils obtiennent de meilleurs résultats notamment sur ceux liés au suivi des pathologies chroniques, de dépistage organisé des cancers et de iatrogénie. Conclusion. Il existe des différences significatives entre les Maîtres de Stage Universitaires et les non Maîtres de Stage Universitaires Rennais sur de nombreux critères qu’il faudra prendre en compte lors d’études ultérieures. Les meilleurs résultats sur certains critères de qualité des soins peuvent être un argument supplémentaire pour le recrutement de futurs Maîtres de Stage Universitaires.

Abstract : Background. Primary care Investigators frequently ask General Practitioners Trainers to participate in their researches. No studies have been recently conducted regarding this population, which has doubled in ten years. The aim of this study was to investigate the representativeness of General Practitioners Trainers. Methods. We compared General Practitioners Trainers and non-trainers, working full time in 2018 in the three districts depending on the University of Rennes, on sociodemographic characteristics, practice patients and activities. We used two databases : the National Health Data Collection with 300 trainers and 1541 non-trainers, and the Shared Directory of Health Professionals with 306 trainers and 1715 non-trainers. We did not include trainers affiliated with the University of Brest and we excluded General Practitioners with a special interest. Results. General practitioners trainers differ on some criteria : they work more in rural areas, in priority intervention areas and in Ille-et-Vilaine county. No difference on gender and age characteristics were found. They see more patients per year. Their patients are on average younger, with less exemption fees for medical reasons. They do less consultations and visits per patient, less prescriptions for nursing, lab testing, pharmaceutical products and medical devices per patient. On 18 of the 23 criteria included in the Remuneration for Public Health Objectives for adults, trainers have better results, especially on criteria relating to chronic pathology follow-up, organised cancers screening and iatrogenesis. Conclusion. General practitioners trainers are different from non-trainers for many characteristics that will have to be considered in further studies. Better results for trainers in criteria of good practice could be another argument for their recruitment.