Université de Rennes 1 Séquençage nouvelle génération (NGS) somatique par large panel : étude rétrospective bicentrique de l'intérêt clinique en vie réelle de l'analyse d'un panel de 315 gènes et 28 introns, sur une série de 41 mélanomes Large panel somatic next generation sequencing (NGS): a retrospective bicentric study to evaluate the clinical impact of a panel of 315 genes and 28 introns on a series of 41 melanoma cases mélanomeséquençage nouvelle générationcharge mutationnelle melanomanext generation sequencing Mélanome Séquençage à haut débit Mutation (biologie) L'identification des altérations génomiques cliniquement significatives s'est développée de façon exponentielle au cours des dix dernières années dans le domaine du cancer. Dans le mélanome avancé en particulier, suite à la découverte de la mutation du hotspot BRAF V600- en 2002, des thérapies anti- BRAF anti-MEK ont été approuvés, avec des taux de réponse allant jusqu'à 70% et une survie globale médiane supérieure à 2 ans. Néanmoins, seule la moitié des patients sont éligibles à cette thérapie ciblée et, en fin de compte, une résistance au traitement se produit inévitablement. Pour ces patients, les inhibiteurs CTLA-4 et, par la suite, les inhibiteurs de la mort cellulaire programmée 1 (PD-1) ont été approuvés, seuls ou en combinaison. Pour les inhibiteurs de check-point, un biomarqueur prédictif positif émergeant est la charge de mutation élevée, probablement due à la génération accrue de néo-épitopes et à l'activation des cellules T cytotoxiques, mais sa mesure nécessite de grands panels de profilage moléculaire. Ces panels permettent également d'identifier de rares altérations génétiques ciblées. Dans cette étude, nous avons analysé rétrospectivement les conséquences en pratiques clinique d’un séquençage somatique par large panel sur 41 cas de mélanome. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3663 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/8b94e5ea-441b-4037-8803-1184ba30399f Kerneuzet Inès 1991-11-18 FR 25015949X ines.kerneuzet@gmail.com 2020REN1M034 http://www.theses.fr/2020REN1M034 2020-04-09 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBoussemartLiseintervenant_1149216580 ddc:610 BoussemartLiseUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3750933 confidentialité 2020-04-09 2020-12-31 restriction 2020-04-09 2020-12-31