La CALAS (Consultation d’Accompagnement à LA Santé) répond-elle aux attentes du suivi somatique des patients ayant une pathologie psychiatrique sévère ? Analyse qualitative auprès des patients et des médecins traitants. Partie I, les patients (Does CALAS (Health Support Consultation) meet the expectations of the somatic follow-up of patients with severe mental illness? Qualitative analysis with patients and general practitioners. Part I, the patients) Carré, Timothée - (2020-03-25) / Universite de Rennes 1 - La CALAS (Consultation d’Accompagnement à LA Santé) répond-elle aux attentes du suivi somatique des patients ayant une pathologie psychiatrique sévère ? Analyse qualitative auprès des patients et des médecins traitants. Partie I, les patients Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Besnard, Jean-François Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : trouble psychique sévère, consultation médicale, infirmier, médecine préventive. Psychopathologie Services de santé‎--Utilisation Relations infirmière-patient Consultation de prévention Médecine préventive

Résumé : Introduction : Les patients atteints de pathologies psychiatriques sévères ont une espérance de vie diminuée de 15 à 20 ans. Les causes sont principalement somatiques. La CALAS a été créée pour répondre à cette problématique et promouvoir le Plan Santé Mental de l’OMS. Méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs a été réalisée auprès de onze patients ayant participé à la CALAS. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation ancrée. Résultats : Le suivi somatique de ces patients est complexe. Ils expriment plusieurs facteurs de non consultation et une certaine passivité dans ce suivi. Ils ont pourtant des attentes de la part des soignants, principalement une meilleure communication. On constate une ambivalence entre cette passivité et une recherche d’autonomie. L’IDE de la CALAS semble avoir un lien de confiance particulier avec le patient par une écoute plus adaptée. Ce lien pourrait permettre de donner des informations plus accessibles au patient afin qu’il gagne en autonomie. Conclusion : La CALAS, par le lien avec l’IDE, pourrait améliorer le suivi somatique des patients en optimisant leur autonomie. Elle pourrait s’étendre aux centres thérapeutiques de jour pour une meilleure accessibilité. Abstract : Context: Patients with severe mental illness have a reduced life expectancy of 15 to 20 years. The causes are mainly somatic. CALAS was created to address this issue and promote WHO Mental Health Plan. Method: A qualitative study using semi-direct individual interviews was conducted with eleven patients who participated in CALAS. The data analysis is inspired by grounded theory. Results: The somatic follow-up of these patients is complex. They express several factors of non consultation and a certain passivity in this follow up. However, they expect more from caregivers including a better communication. There is an ambivalence between this passivity and a search for autonomy. The CALAS nurse seems to have a special bond of trust with the patient, thanks to more appropriate listening. This link person could allow the patients to get more suitable and valued informations in order to gain autonomy. Conclusion: CALAS, through the link with the nurse, could improve their somatic follow-up by optimizing their autonomy. It could be extended to day care centers for better accessibility.