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| Déterminants de la couverture vaccinale antigrippale au CHU de Rennes : étude de type avant/après de la campagne de vaccination 2018-2019 (Determinants of influenza vaccination coverage at Rennes University Hospital: before / after type study of the 2018-2019 vaccination campaign ) Poinsignon, Jean - (2019-12-10) / Universite de Rennes 1 - Déterminants de la couverture vaccinale antigrippale au CHU de Rennes : étude de type avant/après de la campagne de vaccination 2018-2019
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Paris, Christophe Discipline : Santé au travail Classification : Médecine et santé Mots-clés : Couverture vaccinale, grippe saisonnière, personnel hospitalier, service de santé au travail, campagne de vaccination.
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Résumé : Introduction : La vaccination antigrippale du personnel soignant, considérée comme le meilleur moyen de prévention contre la maladie, est loin d’atteindre l’objectif de 75 % délimité par l’OMS. Le CHU de Rennes a lancé, en 2018, une enquête épidémiologique transversale dans le but de déterminer les motifs favorables et les freins à la vaccination antigrippale et de mieux orienter la campagne de vaccination 2018-2019 du personnel hospitalier. Un accès plus facile à la vaccination (deux passages dans chaque service) et un concours d’affiches ont été proposés. Le service de Santé au Travail a noté une augmentation de 46 % des vaccinations par rapport à l’année précédente ; une deuxième enquête transversale, après cette campagne, a alors été réalisée afin de caractériser cette augmentation ; c’est la présente thèse. Méthodologie : Il s’agit de la comparaison de deux enquêtes épidémiologiques transversales avant et après campagne de vaccination 2018-2019. Elles ont été réalisées chacune durant un mois (distribution manuelle, auto remplissage d’un questionnaire anonyme effectué par le personnel des 30 services tirés au sort, effectif des 24 heures, échantillonnage par grappe, 1448 questionnaires distribués pour la première enquête et 1495 pour la deuxième). Résultat : La participation a été de 68 % pour la première enquête et 70 % pour la deuxième (chacune correspondant à plus de 12 % de l’effectif total (9 262) du personnel du CHU de Rennes. L’augmentation de la couverture vaccinale antigrippale est significative : passant de 33,5 % à 46 % soit une augmentation de + 37 %. Concernant le statut vaccinal, une analyse multivariée avec régression logistique montre un OR après versus avant campagne à 1,93 [1,56 ; 2,39].La couverture vaccinale diffère selon l’âge, la catégorie de service, les horaires de travail et surtout la profession (86 % des médecins sont vaccinés contre 46 % des infirmiers, 29 % des aides-soignants et 25 % des ASH). Discussion : Une partie de cette augmentation de la couverture vaccinale vient du nombre plus important de ceux qui ont préféré être vaccinés au CHU et non plus en ville. Dans un contexte d’augmentation nationale de la couverture vaccinale antigrippale des professionnels de santé, nous avons comparé nos résultats avec les CHU de l’inter-région. Au CHU de Rennes, la couverture vaccinale est meilleure que la moyenne nationale et sa progression est plus forte que celle de l’inter-région. Conclusion : Cette étude a mis en évidence deux éléments sensibles qui ont un rôle important pour vaincre l’hésitation vaccinale : la forte attente d’informations à mettre en balance avec des idées reçues toujours tenaces, et la disponibilité d’un vaccinateur se rendant dans les services. Ces éléments sont pris en compte pour préparer la campagne de vaccination (2019-2020). Abstract : | |||