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| Facteurs pronostiques après surrénalectomie pour métastase surrénalienne (Prognostic factors after adrenalectomy for adrenal metastasis) Goujon, Anna - (2019-10-22) / Universite de Rennes 1 - Facteurs pronostiques après surrénalectomie pour métastase surrénalienne
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Peyronnet, Benoit Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : surrénalectomie, métastase surrénalienne, facteurs pronostiques, cancer du rein, taille tumorale
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Résumé : Introduction : L’objectif de l’étude était d’évaluer les facteurs pronostiques associés aux résultats oncologiques de la surrénalectomie pour métastase. Matériel et méthodes : Etude rétrospective incluant les surrénalectomies pour métastase dans 7 centres de 2006 à 2016. Les survies spécifiques (SS) et sans récidive (SSR) étaient évaluées par la méthode de Kaplan-Meier et les facteurs pronostiques par le modèle de Cox. Résultats : 106 patients ont été inclus. En analyse multivariée la taille tumorale (HR=8.28;p=0,01) et le caractère synchrone de la métastase surrénalienne (HR=18,6;p=0,02) étaient des facteurs pronostiques de SSR. Un primitif rénal (HR=0,13 ;p=0,03) et l’intervalle avant apparition de la métastase surrénalienne (IAMS ; HR=0,01 ;p=0,009) étaient les facteurs pronostiques de SS. Conclusion : La taille tumorale et le caractère synchrone de la métastase surrénalienne était négativement associés à la SSR. Un primitif rénal et une IAMS plus longue était associés à une meilleure SS. Abstract : Introduction : The aim of this study was to assess prognostic factors of oncological outcomes after adrenalectomy for adrenal metatasis. Methods : All adrenalectomies for metastasis performed in 7 centers between 2006 and 2016 were included. Recurrence-free survival (RFS) and cancer specific survival (CSS) were estimated using the Kaplan-Meier method. Prognostic factors were sought by Cox regression analyzes. Results : 106 patients were included. In multivariate analysis, tumor size (HR=8.28;p=0.01) and the metastasis timing (HR=0.13;p =0.03) were the prognostic factors for RFS. In multivariate analysis the rénal origin of the primary tumor (HR=0.13 ;p=0.03) and the DFI (HR=0.01 ;p=0.009) were the prognostic factors for CSS. Conclusion : In this multicenter study, tumor size and synchronous occurrence of the adrenal metastasis were associated with poorer RFS. Rénal origin of the primary tumor and longer DFI were associated wirh better CSS. | |||