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| Mise en place du dépistage du déficit en dihydropyrimidine deshydrogénase (DPD) : étude des relations phénotype, génotype et toxicité des fluoropyrimidines (Implementation of screening for dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) deficiency : study of phenotype, genotype and toxicity relationships of fluoropyrimidines) Vermond, Nicolas - (2019-10-18) / Universite de Rennes 1 - Mise en place du dépistage du déficit en dihydropyrimidine deshydrogénase (DPD) : étude des relations phénotype, génotype et toxicité des fluoropyrimidines
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Tron, Camille Discipline : Biologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Fluoropyrimidine, 5-Fluorouracile, Dihydropyrimidine deshydrogénase, Suivi thérapeutique pharmacologique, Toxicité
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Résumé : Introduction : Pour prévenir les toxicités des fluoropyrimidines (FP), le dépistage pré-thérapeutique du déficit d’activité de la dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) a été rendu obligatoire en 2019. Cette approche peut être complétée par le suivi thérapeutique pharmacologique (STP) du 5-FU. Cette étude avait pour objectif de dresser un état des lieux des pratiques suite à la mise en place de ces analyses par le laboratoire du CHU de Rennes. Matériels et méthodes : Les patients traités par FP au CRLCC de Rennes entre avril et septembre 2019 ont été inclus. Les résultats du phénotypage de la DPD, du génotypage, les posologies des cures de chimiothérapie, les concentrations en 5-FU et les toxicités ont été recueillis. Résultats : 202 patients ont eu un phénotypage de la DPD, 85 patients ont été traités par fluoropyrimidines dont 74 par 5-FU, 13 ont bénéficié d’un suivi thérapeutique pharmacologique du 5-FU. Conclusion : Les résultats suggèrent que le STP du 5-FU est complémentaire des analyses de dépistage pré-thérapeutique du déficit en DPD pour adapter les doses administrées aux patients. Abstract : | |||