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| Evaluation des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine par les patients : analyse de notes et d’avis publiés sur Internet (Assessment of Ille-et-Vilaine general practitioners by patients : analysis of notes and opinions published on the Internet) Allereau, Philippe - (2019-10-24) / Universite de Rennes 1 - Evaluation des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine par les patients : analyse de notes et d’avis publiés sur Internet
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Maury, Arnaud Discipline : MEDECINE Classification : Médecine et santé Mots-clés : satisfaction des patients, qualité des soins de santé, médecine générale, internet
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Résumé : Introduction : La loi française prévoit d’étendre et de systématiser la mesure de la satisfaction des usagers pour l’ensemble des prises en charge. Internet apparaît déjà comme un espace proposant cette évaluation. L’objectif était de caractériser le ressenti des patients vis-à-vis des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine à partir des avis publiés sur Internet. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective observationnelle descriptive transversale. Un recueil exhaustif des notes et des avis textuels concernant les généralistes publiés sur sept sites internet a été réalisé entre décembre 2018 et mars 2019. Les avis ont bénéficié d’une analyse mixte quantitative et qualitative par double codage avec une analyse de contenu. Les thèmes abordés dans les commentaires ont ensuite été regroupés en concepts. Résultats : L’étude portait sur 853 médecins. L’analyse a révélé que 354 médecins (42%) n’avaient ni avis ni note, que 491 (58%) avaient au moins une note et que 420 (49%) avaient au moins un avis. Au total, 1569 notes et 1030 avis ont été analysés. La note moyenne était de 3,9/5 (+/-1,63). Les avis recueillis étaient à 72% positifs. Un élément factuel était présent dans 427 avis (42%). Les thèmes retrouvés dans les avis étaient les qualités humaines dans 717 avis (70%), les recommandations à l’usage des autres patients dans 668 avis (65%), les compétences professionnelles dans 496 avis (48%), l’organisation du cabinet dans 377 avis (37%). Un dénigrement du médecin apparaissait dans 49 avis (5%). Les interactions entre les avis et avec les médecins étaient rares. Conclusion : Les évaluations sont majoritairement positives et subjectives. Les qualités humaines sont les plus fréquemment évoquées par les patients. Les thématiques retrouvées concordent avec la littérature. Plusieurs aspects de ce que représente l’expression « un bon médecin » sont perceptibles. Le point de vue des médecins et des patients sur cette pratique pourrait être exploré par des études qualitatives. Abstract : Background : French law predicts to spread and systematise the measure of every user’s satisfaction for all of medical cares. Internet already offers this kind of evaluation. The aim of this study is to characterise patients feelings regarding Ille-et-Vilaine general practitioners, based on online opinions. Method : This was an observational descriptive cross-sectional study. A complete collection of ratings and opinions regarding general practitioners based on 7 websites was achieved between december 2018 and march 2019. The ratings were analysed both qualitatively and quantitatively by a dual encoding with a content analysis. All the addressed topics in the comment section were then gathered in concepts. Results : The study was focusing on 843 general practitioners. Three hundred and fifty-four of them (42%) had no opinion and no rating. Four hundred and ninety-one (58%) had at least one rating and 420 (49%) had at least one opinion. In total, 1569 ratings and 1030 opinions were analyzed. The average rating was 3.9/5 (sd : 1.63). Seventy-two percent of opinions were positive. Among 1030 opinions, 200 were analysed by a dual encoding. A factual element was present in 427 opinions (42%). Evocated concepts were human qualities in 717 opinions (70%), recommendations to other patient in 668 opinions (65%), professional skills in 496 opinions (48%) and doctor’s office organisation in 377 opinions (37%). In 49 opinions (5%) a practitioner’s denigration appeared. There is few interaction between the reviews and with the practitionner. Conclusion : The opinions are mainly subjective and positive. Human qualities are the most frequently mentioned by patients. Topics concur with the literature. Various images of what is « a good doctor » are discernible. Doctors and patients point of view on this subject could be explored in qualitative studies. | |||