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| Evaluation de l’activité physique des patients spina bifida adulte en comparaison des patients venant en consultation en service de rééducation adulte de Rennes (Evaluation of the physical activity of adults with spina bifida in comparison with patients coming to Rennes rehabilitation service) Vogt, Pauline - (2019-10-07) / Universite de Rennes 1 - Evaluation de l’activité physique des patients spina bifida adulte en comparaison des patients venant en consultation en service de rééducation adulte de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Voiry, Caroline Discipline : Médecine Physique et réadaptation Classification : Médecine et santé Mots-clés : Activité physique, Score de Dijon, Autonomie, Dysraphisme spinal, Myéloméningocèle, Paralysie cérébrale, Lésion médullaire,
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Résumé : Introduction : L'activité physique est un outil efficace de prévention primaire et secondaire de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, métaboliques, oncologiques... Le niveau d'activité physique recommandé n'est pas toujours atteint pour les personnes en situation de Handicap. Nous avons cherché à évaluer le niveau d'activité physique des patients atteints d'un dysraphisme spinal en comparaison d'une population de patients tout venant, allant consulter dans le service de médecine physique et réadaptation adulte du CHU de Rennes et du centre de rééducation de KERPAPE, puis nous avons cherché à déterminer les facteurs influençant ce niveau d'activité physique. Matériel et Méthode : Nous avons étudié une population de patients atteints de dysraphisme spinal et une population de patients tout venant allant consulter au service de médecine physique et réadaptation adulte (MPRA) du CHU de Rennes et du centre de rééducation de KERPAPE, que nous avons classé en catégories de patients équivalent lésé médullaire, lésé cérébraux, atteints de pathologie rhumatologique ou orthopédique, ayant présenté leur pathologies à l'âge adulte ou ayant présenté leurs pathologies dans l'enfance. Un questionnaire était donné à tous les patients. Le niveau d'activité physique était évalué par le score de Dijon. Nous avons également évalué le niveau de qualité de vie à l'aide du score SF-12, et le niveau d'autonomie par la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (MIF). Résultats : Le niveau d'activité physique est significativement plus bas dans la population de patients atteints d'un dysraphisme spinal en comparaison des patients tout venant allant consulter au service de MPRA, quelque soit la sous-catégorie de patients (p<0,05). Les facteurs influençant pour cette population sont la perte d'autonomie dans les soins personnels (OR=8,11 [1,93 ; 34,06]), dans les soins personnels (OR= 4,9 [1,16; 20,72]), dans la conscience du monde extérieur (OD= 11,64 (1,73; 78,57]), et pour la communication (OR = 9,85 (1,66; 58,49]). Le fait de pratiquer une activité sportive et l'absence d'aide humaine diminuaient le risque de mener une vie inactive (OR= 0,07 [0,02; 0,28], et OR= 0,2 [0,06; 0,66] respectivement avec p<0,05). Discussion : Les résultats sur le niveau d'activité physique sont en accord avec la littérature. Dans notre étude, l'âge, le niveau moteur, le mode de locomotion principal, l'autonomie à la marche et l'IMC ne n'influençaient pas le niveau d'activité physique. Nous avons également observé que le niveau de qualité de vie n'avait pas d'influence sur le niveau d'activité physique des patients atteints de dysraphisme spinal, contrairement à la population de patients venant consulter au service de MPRA du CHU de Rennes et du centre de KERPAPE. Conclusion : Le niveau d'activité physique est significativement plus bas chez des patients atteints de dysraphisme spinal en comparaison d'autres patients en situation de handicap. Le niveau d'activité physique semble être en lien avec le niveau d'autonomie dans les différentes activités de la vie quotidienne. Une attention particulière doit être portée chez ces patients pour aider au maintien de l'autonomie de ces patients et à la promotion de l'activité physique. Abstract : | |||