Cicatrice radiaire du sein diagnostiquée en biopsie percutanée : taux de sous-estimation comparativement aux données chirurgicales et réflexion sur la prise en charge (Radial scar of the breast diagnosed on percutaneous biopsy: rate of upgrades on surgical pathologic findings and management considerations) Chargeboeuf, Clotilde - (2019-10-18) / Universite de Rennes 1 - Cicatrice radiaire du sein diagnostiquée en biopsie percutanée : taux de sous-estimation comparativement aux données chirurgicales et réflexion sur la prise en charge Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Anglais Directeur(s) de thèse:  De Korvin, Brigitte Discipline : radiologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Cicatrice radiaire, sous-estimations, biopsie percutanée, atypies, carcinomes Sein‎--Cancer  - Diagnostic Cicatrice radiaire  - Cytodiagnostic Sein -- Maladies  - Chirurgie Biopsie Statistiques médicales

Résumé : Introduction : La cicatrice radiaire est une anomalie bénigne du sein qui requiert un traitement chirurgical, en raison d’une possible association avec des lésions à haut risque et des carcinomes qui peuvent être sous-estimées en biopsie percutanée. Nous avons étudié le taux de sous-estimations de cicatrices radiaires isolées diagnostiquées en biopsie percutanée, comparativement aux données anatomo-pathologiques chirurgicales et recherché les facteurs prédictifs de sous-estimation. Méthodes et résultats : Cette étude rétrospective a analysé 90 cas de cicatrices radiaires sur une période de 15 ans. Une sous-estimation en biopsie percutanée a été retrouvée dans 7 cas (7.8%) : 2 cas (2.2%) de carcinomes et 5 cas (5.5%) d’atypies. Il n’a pas été trouvé de différence statistiquement significative concernant les modalités de prélèvement ainsi que les caractéristiques en imagerie. Conclusion : Un diagnostic de cicatrice radiaire isolée en biopsie percutanée pourrait se révéler approprié pour proposer une surveillance seule dans certains cas. Abstract : Radial scar is a benign breast lesion which require surgery because of a possible common association with carcinomas and high risk lesions. These lesions can be missed on percutaneous biopsy. We studied the rate of upgrades to carcinomas and high risk lesions on surgical pathologic findings, in a selected population of patients for whom isolated radial scar was found on percutaneous biopsy and predictive factors for an upgrade were analyzed. Methods and results: this retrospective study analyzed 90 cases of radial scars over a 15-year period. On surgical pathologic findings, we found an upgrade to atypia for 5.5% and carcinomas for 2.2%. No significant difference was found for the biopsy modalities and imaging features. Conclusion: a diagnosis of isolated radial scar on percutaneous biopsy may prove appropriate to offer follow-up in selected cases.