Université de Rennes 1 Prise de contraste péri-tumorale dans les métastases cérébrales : description et validation d’un nouveau signe en IRM Peritumoral contrast-enhancement in brain metastases : description and validation of a new sign on MRI métastase cérébralerupture de barrière hématoencéphaliquegliosefluorescenceclaudin -5glioblastomeenvironnement péri-tumoral Métastases cérébrales Barrière hématoencéphalique Rupture Imagerie par résonance magnétique Micro-environnement tumoral Glioblastome Introduction : Les métastases cérébrales (MC) à l’instar d’autres agressions induisent des altérations de la barrière hémato-encéphalique (RBHE) et du microenvironnement cérébral, nommées gliose suggérant qu’une partie de la prise de contraste péri-métastatique (PTE) est de nature réactionnelle. Les objectifs de l’étude sont la description multiparamétrique du PTE et d’évaluer son caractère discriminant avec le glioblastome (GBM). Materiel et méthodes : Analyse de l’IRM pré-opératoire de 37 MC (cohorte descriptive CD) réséquées en bloc et analyse histologique de la fluorescence péri-cavitaire (PTF). Puis analyse des IRM de 33 CM et 33 GBM (cohorte de validation CV) en aveugle des données histologiques à la recherche d’un PTE. Résultats : Présence d’un PTE pour 22 des 37 MC de CD dont l’aspect IRM était reproductible et siège d’une RBHE en perfusion, d’allure non tumorale. En chirurgie, le PTE correspondait à un résidu de fluorescence suggérant une RBHE et dont l’analyse histologique retrouve de la gliose siège d’une RBHE. La CV montre une spécificité du PTE de 90 % pour les MC. Discussion : Certaines MC sont associées à une RBHE non tumorale visible en IRM par des techniques usuelles. Ce PTE, spécifique aux MC pourrait servir de biomarquer dans la distinction avec les GBM. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 5156 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/4ec1866b-dcba-4cf0-8b02-c48b06a6e872 Le Feunteun Marine 1989-08-05 FR 243221088 marinelefeunteun@yahoo.fr 2019REN1M148 http://www.theses.fr/2019REN1M148 2019-10-14 radiologie Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiCarsin-Nicol Béatriceintervenant_105919457X Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 Carsin-Nicol BéatriceUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 5279360 confidentialité 2019-10-14 2020-06-30 restriction 2019-10-14 2020-06-30