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| Situations d’urgence vitale en médecine générale dans la région Bretagne : une étude descriptive (Vital emergency situations in general medical practice in Brittany : a descriptive study) Levrel, Vincent - (2019-10-02) / Universite de Rennes 1 - Situations d’urgence vitale en médecine générale dans la région Bretagne : une étude descriptive
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Saïdani, Mohamed Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médecine Générale, Urgence, Étude observationnelle, Formation, France
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Résumé : Objectifs : Décrire les situations d’urgence vitale (UV) en médecine générale en Bretagne. Méthodes : Étude descriptive par questionnaire. Résultats : Les médecins généralistes (MG) ont eu 1-2 UV par an. Pourtant, ils ne considèrent pas y avoir un rôle important. Les UV les plus rencontrées et maîtrisées sont les urgences cardiologiques et les malaises. 1 MG sur 2 a été confronté à un arrêt cardio-respiratoire (ACR). 76,3% ont eu une formation initiale à l’UV, jugée insuffisante par 70,3%. Les gestes maîtrisés sont le massage cardiaque, la réalisation d’un ECG à l’inverse de la ventilation, l’utilisation d’un défibrillateur. 81,22% des MG souhaitent une formation complémentaire sur l’UV, réactualisée tous les 2 à 5 ans. Avoir ce souhait est corrélé au ressenti de manque de maîtrise (p<0,05). Avoir réalisé une formation pratique est corrélé avec un sentiment de maîtrise plus important (p<0,05). Conclusions : En 2018, l’UV reste d’actualité dans l’exercice du MG. Les UV les plus fréquentes sont gérées de façon satisfaisante, des lacunes non négligeables sont relevées, notamment sur l’ACR. Des formations, avec mise en situation sur les UV les plus vécus et les moins maîtrisés doivent être réalisées, de façon régulière. Abstract : Aims: Describe vital emergencies (VE) in general medicine in Brittany. Methods: Descriptive study by questionnaire. Results: GPs had 1-2 VE per year. Yet, they do not consider themselves to have an important role. The most encountered and controlled VE are cardiological emergencies and discomforts. 1 in 2 GPs experienced cardiopulmonary arrest (CPA). 76.3% had VE initial training, which was considered insufficient by 70.3%. The controlled gestures are the cardiac massage, the realization of an ECG contrary to ventilation, use of a defibrillator. 81.22% of GPs want additional training on VE, updated every 2 to 5 years. Having this wish is correlated with feelings of lack of control (p <0.05). Practical training is correlated with a greater sense of control (p <0.05). Conclusions: In 2018, VE remains relevant in the exercise of GPs. The most frequent VE are managed satisfactorily, significant gaps are noted, especially for CPA. Training sessions with the most experienced and least controlled VE scenarios must be carried out on a regular basis. | |||