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| Les demandes non exprimées des patients en consultation de médecine générale : prévalence et facteurs prédictifs (Patients' unvoiced requests in general practice consultation: prevalence and predictive factors.) Hesschentier, Pénélope - (2019-09-18) / Universite de Rennes 1 - Les demandes non exprimées des patients en consultation de médecine générale : prévalence et facteurs prédictifs
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Guellaff , Didier Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Communication, facteur de risque, médecin générale, non-dit, prévalence, relation médecin-patient
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Résumé : Contexte: La communication est un élément majeur de la relation de soin entre le patient et son médecin. La démarche de verbalisation des demandes du patient reste essentielle pour établir une relation de confiance et optimiser la prise en charge. Objectif: Évaluer la prévalence et les facteurs prédictifs des demandes non formulées des patients lors de leur dernière consultation avec leur médecin traitant. Nous avons également recherché les degrés d’aisance des patients en ce qui concerne les 4 principaux thèmes générateurs de non-dits à savoir la sexualité, les problèmes psychologiques, les addictions et les cancers. Méthode: Cette étude transversale quantitative a été réalisée par questionnaires anonymes distribués à 500 patients âgés de 15 à 90 ans dans 25 pharmacies d’Ille-et-Vilaine tirées au sort. Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient avoir consulté leur médecin traitant dans les 15 derniers jours. Résultats: 450 patients ont été inclus dans l’étude. La prévalence des demandes non formulées des patients en consultation de médecine générale était de 18,9%. Les facteurs prédictifs associés aux demandes non formulées étaient la courte durée de la relation médecin malade (p = 0.0326), l’âge avancé du médecin (p=0.0082), l’exercice isolé en cabinet (p=0.0372) et l’absence de rendez-vous (p=0.0277). Les manques d’aisance des patients en matière de sexualité, de problèmes psychologiques, d’addictions et cancers étaient tous significativement (p<0001) associés à la non-expression des demandes des patients auprès de leur médecin. Conclusion: Les demandes non formulées des patients représentent une part non négligeable et méritent d’être verbalisées et entendues. Si les compétences relationnelles du médecin restent primordiales, certaines situations incitent à rester vigilant quant à la rétention des demandes des patients. Les demandes non satisfaites sont susceptibles d’altérer la relation médecin patient qui reste une relation fragile s’inscrivant dans la durée et la confiance. Abstract : | |||