Université de Rennes 1 Intérêt de la lidocaïne intraveineuse sur l'iléus postopératoire en chirurgie rachidienne Intravenous lidocaine and postoperative ileus in spine surgery chirurgie rachislidocaïneiléus postopératoiredouleur postopératoireréhabilitation postopératoire spinepostoperative complicationsileuspainlidocainesurgeryoperative LidocaïneThèses et écrits académiques Occlusion intestinaleThèses et écrits académiques Colonne vertébraleChirurgie‎--Complications Thèses et écrits académiques Douleur postopératoire Thèses et écrits académiques Introduction : En chirurgie rachidienne, l’iléus postopératoire est une complication fréquente retardant la réhabilitation. La lidocaïne administrée par voie intraveineuse en peropératoire est depuis quelques années recommandée en chirurgie abdominale laparoscopique pour son bénéfice analgésique, favorisant le retour du transit. De récentes études semblent montrer un bénéfice analgésique en chirurgie rachidienne. L’hypothèse selon laquelle la lidocaïne accélèrerait la reprise du transit en chirurgie rachidienne n’a jamais été testée. C’est pourquoi, le but de cette étude est d’étudier son effet sur l’iléus postopératoire et l’analgésie après chirurgie rachidienne. Matériels et Méthodes : Une analyse rétrospective réalisée dans le service de Neurochirurgie du CHU de Rennes a permis de comparer deux groupes de patients majeurs opérés d’une chirurgie rachidienne en décubitus ventral de deux heures minimum. Le deuxième groupe seulement recevait une injection peropératoire de lidocaïne intraveineuse (bolus 1,5 mg/kg puis entretien 1,5 mg/kg/h). Le critère de jugement principal était le délai de récupération d’un transit intestinal (premier gaz, première selle). Les critères secondaires étaient la douleur (Echelle Numérique Simple) maximale en salle de soins post-interventionnelle et au cours des premières vingt-quatre heures, l’heure de premier lever, l’heure de premières boisson et alimentation et la durée de séjour. Résultats : 70 patients (36 dans le groupe contrôle, 34 recevant de la lidocaïne) ont été inclus entre septembre 2015 et février 2017. Le délai des premiers gaz était statistiquement comparable dans les deux groupes. Celui des premières selles était significativement plus court dans le groupe interventionnel (50.1 ± 24.9 heures versus 68.2 ± 36.4, p = 0,0475). Les critères secondaires n’avaient pas de différence significative. Conclusion : L’utilisation de lidocaïne systémique semble intéressante pour raccourcir l’iléus post-opératoire en chirurgie rachidienne et mérite d’être étudiée par une étude comparative plus puissante. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 409 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/9d0c3b9d-e5d1-4da5-9b4a-97adae420159 Henault Antoine 1989-11-01 FR 236883496 ant.henault@gmail.com 2019REN1M033 http://www.theses.fr/2019REN1M033 2019-04-11 anesthésie réanimation Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBéloeilHélène intervenant_107762288X Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 BéloeilHélène Universite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 418563 confidentialité 2019-04-11 2019-12-31 restriction 2019-04-11 2019-12-31