Les médecines alternatives dans le cadre des pathologies ORL : un possible recours curatif et préventif à l’officine pour lutter contre les prescriptions abusives d’antibiotiques et l’antibiorésistance (Alternative medicine in the context of ENT pathologies: a curative and preventive remedy at the pharmacy to fight against the abusive prescription of antibiotics and antimicrobial resistance) Outy, Alice - (2018-12-20) / Universite de Rennes 1 - Les médecines alternatives dans le cadre des pathologies ORL : un possible recours curatif et préventif à l’officine pour lutter contre les prescriptions abusives d’antibiotiques et l’antibiorésistance Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Bousarghin , Latifa; Tomasi, Sophie Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : antibiorésistance, constat inquiétant, médecines alternatives, prévention, aromathérapie, phytothérapie, homéopathie, oligothérapie Médecines parallèles  - Thèses et écrits académiques Résistance aux antibiotiques  - Thèses et écrits académiques Médicaments‎--Prescription  - Thèses et écrits académiques Recommandations sur le bon usage des médicaments  - Thèses et écrits académiques Maladies oto-rhino-laryngologiques  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Au 20ème siècle, l’apparition et le développement de nouveaux antibiotiques ont permis de diminuer la mortalité des maladies infectieuses. Par la suite, leur surconsommation et leur utilisation inappropriée a modifié l’écologie bactérienne. Les bactéries deviennent de plus en plus résistantes aux traitements antibiotiques et sont responsable chaque année en France de 12 500 décès. A l’officine, on a remarqué que 60% des prescriptions proposées pour traiter les affections des voies respiratoires hautes sont basées sur des antibiotiques. Or ces pathologies sont majoritairement virales. Face à ce constat inquiétant, il est impératif de trouver des alternatives aux antibiotiques. L’objet de cette thèse va donc être de proposer des alternatives envisageables en terme de prévention des affections bactériennes respiratoires hautes comme les otites, l’angine et les sinusites et également pour les traiter quand elles sont déjà présentes. Les champs thérapeutiques curatifs antibactériens présents à l’officine sont la phytothérapie et l’aromathérapie. Malgré une activité antibactérienne de certaines plantes et huiles essentielles démontrée par certaines études scientifiques sur les souches responsables des pathologies ORL, aucune d’entre elles ne prouvent une efficacité comparable aux antibiotiques utilisés de nos jours. En terme de prévention, les effets recherchés seront surtout des traitements antiviraux pour éviter la surinfection bactérienne et des traitements immunostimulants. La phytothérapie, l’aromathérapie, l’homéopathie ainsi que l’oligothérapie sont des médecines alternatives préventives possibles. On remarque que ces dernières permettent de diminuer la durée des symptômes viraux et également de diminuer l’incidence de ces pathologies hivernales chez l’enfant comme chez l’adulte. Pour conclure, le manque d’étude in vivo de ces alternatives limite leur utilisation en curatif et aucune étude ne permet d’affirmer une efficacité similaire aux antibiotiques utilisés couramment pour traiter les pathologies ORL bactériennes. Cependant une utilisation en synergie avec des antibiotiques est une voie intéressante. En prévention ces méthodes alternatives seront un atout intéressant pour le pharmacien afin de jouer un rôle fondamental pour lutter contre cette antibiorésistance croissante. Tout d’abord, en terme de prévention il est le premier interlocuteur à pouvoir renseigner et conseiller le patient. De plus en tant que professionnel de santé, il a le devoir d’informer sur le bon usage des antibiotiques. Abstract :