Université de Rennes 1 Quel est le ressenti des patients polypathologiques et de leurs aidants concernant les soins et leur organisation, dans le cadre de l'exercice coordonné des professionnels de santé, sur les territoires de Bédée, Breteil et Pleumeleuc (BBP) ? What is the feeling of polypathological patients and their carers concerning care and their organization, as part of the coordinated exercise of health professionals, in the territories of Bédée, Breteil and Pleumeleuc (BBP)? CoordinationSoinsPoint de vuePatientAidant Aidants naturels psychologie Thèses et écrits académiques Soins médicaux‎--Évaluation Thèses et écrits académiques Malades‎--Psychologie Thèses et écrits académiques Prise en charge personnalisée du patient Thèses et écrits académiques Contexte : Du fait du vieillissement de la population, il existe un nombre croissant de patients polypathologiques qui nous amènent à gérer des situations complexes. Une des réponses est la coordination des soins. Il a été montré que ces organisations avaient un impact positif sur la pratique des médecins généralistes. Mais qu'en est-il du point de vue des patients et de leurs aidants ? Dans ce contexte, une étude PREPS QUALSOPRIM a été lancée sur la région Bretagne pour analyser les conditions de travail en équipe et analyser si ces organisations coordonnées de soins primaires conduisaient à des transformations des prises en charge et des modes de participation des patients/usagers. Nous avons choisi de nous intéresser au territoire de BBP. L'objectif principal de ce travail était de recueillir le ressenti des patients polypathologiques et de leurs aidants concernant les soins qu'ils reçoivent et leur organisation, dans le cadre de l'exercice coordonné des professionnels de santé, sur les territoires de BBP. Méthode : Une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, a été menée auprès de patients polypathologiques suivis sur le territoire de BBP et de leurs aidants. Tous les entretiens ont été enregistrés et intégralement retranscrits. Une analyse thématique par double codage a été réalisée. Résultats : Huit patients et six aidants ont été interrogés. Il existait une perception de la dynamique pluriprofessionelle avec un changement des pratiques. Les patients et leurs aidants attribuaient cela à un changement générationnel des praticiens pratiquant une médecine « moderne ». Ils retrouvaient un parcours des soins plus fluide, avec un meilleur équilibre de leur pathologie, et se sentaient entourés par une vraie équipe sur qui compter. Les attentes des patients et de leurs aidants en terme de qualité des soins se focalisaient sur des besoins basiques : rester en vie, guérir, avoir un diagnostic correcte, éviter l’institutionnalisation, le tout à travers des soins accessibles sur le plan géographique, financier, humain, technique, social et administratif. Ils appréciaient les soins qu'ils recevaient et avaient très peu d'amélioration à proposer. Conclusion : Les patients et leurs aidants étaient satisfaits de leur prise en charge. Ils percevaient de manière hétérogène les dynamiques de coordination sur le territoire qui se clarifiaient avec le temps. Ceci est révélateur d'un processus en construction qui reste à poursuivre. Ils posent la question de l'impact générationnel. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 371 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/6a4c0c6b-6265-483f-bce0-66895ca07343 Lenoir Cécile 1989-04-28 FR 234092513 blackcl44@hotmail.com 2018REN1M181 http://www.theses.fr/2018REN1M181 2018-12-07 DIPLÔME D'ÉTAT DE DOCTEUR EN MÉDECINE Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiAllard CoualanBéatriceintervenant_108386508X Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 Allard CoualanBéatriceUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 380048 confidentialité 2018-12-07 2019-06-30 restriction 2018-12-07 2019-06-30