Université de Rennes 1 La prise en charge chirurgicale initiale des sarcomes rétropéritonéaux par un centre de référence améliore les résultats oncologiques : résultats d'une étude multicentrique du GSF-GETO/NETSARC Survival impact of surgical management in reference centers for retroperitoneal sarcoma: a nationwide study of FSG-GETO and NETSARC Sarcomes rétropéritonéauxcentre expertchirurgie retroperitoneal sarcomareference centers,sarcoma surgical management Espace rétropéritonéal CancerChirurgieThèses et écrits académiques Maladies‎--PronosticThèses et écrits académiques SarcomeThèses et écrits académiques Soins médicaux -- ÉvaluationThèses et écrits académiques But du travail : Les sarcomes rétropéritonéaux (SRP) sont des tumeurs rares dont la prise en charge complexe est source d’erreurs diagnostiques et thérapeutiques. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact d’une chirurgie initiale en centre expert (CE) réseau NetSarc (n=28), sur les résultats oncologiques des SRP. Méthodes : Tout diagnostic histologique de SRP doit bénéficier d’une relecture par un anatomopathologiste spécialisé du réseau RRePS, permettant d’incrémenter une base prospective. A partir de cette base exhaustive, les données pré, per et postopératoires ont été évaluées par analyse uni et multivariée selon le lieu de la prise en charge initiale en CE ou non. Les survies globales (SG), sans récidive (SSR) et sans récidives locales (SSRL) ont été comparées selon la méthode du Log-Rank. Résultats : De janvier 2010 à décembre 2017, 2945 SRP ont été inclus, dont 1078 (37%) et 1867 (63%) opérés en CE et hors CE, respectivement. La médiane de suivi de l’ensemble de la cohorte était de 22 mois. Les taux de résection R0/R1 étaient respectivement de 75.8% et 30.1% pour les patients du groupe CE et du groupe hors CE (p<0.001). La SG à 2 ans était de 87% et 70% dans les groupes CE et hors CE, respectivement. En analyse multivariée, la chirurgie initiale en CE était un facteur indépendant de bon pronostic sur la SG, la SSR et la SSRL (p<0.001 pour les 3). Conclusion : La chirurgie initiale des SRP doit être effectuée en CE, car améliore significativement l’ensemble des résultats oncologiques. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 249 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/410a4a77-eae7-4b4c-bc22-182a6947fb8d Gaignard Elodie 1988-05-26 FR 234023139 elo.gaignard@live.fr 2018REN1M158 http://www.theses.fr/2018REN1M158 2018-10-26 CHIRURGIE GENERALE Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBonvalotSylvieintervenant_1110527291 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 BonvalotSylvieUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 254494 restriction 2018-10-26 2019-06-26 confidentialité 2018-10-26 2019-06-30 restriction 2018-10-26 2019-06-30