Participation des proches aux décisions de soins, étude qualitative dans un service de gériatrie aiguë (Informals’ caregivers decision making : a qualitative study in an acute geriatric ward) Cribier, Audrey - (2018-10-19) / Universite de Rennes 1 - Participation des proches aux décisions de soins, étude qualitative dans un service de gériatrie aiguë Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Corvol, Aline Discipline : Gériatrie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Décisions de soins, Aidants informels, Soins centrés sur la personne Aidants naturels  - Prise de décision  - Thèses et écrits académiques Médecine personnalisée  - Thèses et écrits académiques Gériatrie  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction Les aidants ont un rôle important lorsqu’on parle de soins centrés sur la personne bien que le législateur ait limité ce rôle à certaines décisions. L’objectif de cette étude est de comprendre leur participation dans les décisions de soins et d’identifier les freins et les facteurs favorisants. Méthode Cette étude qualitative, par entretiens semi dirigés a inclus 19 aidants de patients hospitalisés en gériatrie aigue au CHU de Rennes. Les entretiens avaient lieu après la sortie des patients. Le recrutement a été systématique puis ciblé sur les conjoints des personnes hospitalisées. L’analyse a été effectuée par théorie ancrée. Résultats Beaucoup se satisfont de la recherche d’informations ou de l’acceptation d’une relation de confiance. Mais leur implication peut également viser une participation active aux décisions : soit indirecte (via un tiers professionnel ou par influence sur la personne hospitalisée), soit directe, notamment dans les décisions d’orientation ou la prise en compte des souhaits supposés du patient. Notre étude met en lumière que la participation des proches aux décisions de santé n’est possible que s’ils se sentent les bienvenus dans le service et surtout légitimes. L’épuisement quant à lui peut favoriser soit une mise en retrait pour un temps de répit, soit une participation active en vue de favoriser leur entrée en institution. Il semble important de favoriser leur reconnaissance afin que les aidants puissent participer directement aux décisions, s’ils le souhaitent et ainsi améliorer la qualité des soins. Abstract : Introduction Informal caregivers have an important role when it comes to person-centered care, although the French law has limited this role to certain decisions. The aim of this study was to understand their participation in care decisions and to identify modifying factors. Method This qualitative study, using semi-directive interviews, included 19 informal caregivers of patient from an acute geriatric ward in Rennes. Recruitment was systematic and then targeted at the spouses of hospitalized persons. The interviews took place after the patient was discharged. The analysis was performed using grounded theory. Results. Many are satisfied with seeking information to establishing a trust relationship. But their involvement may also be aimed at active participation in health decisions: either indirectly (via a professional third party or by influence on the hospitalized person), or directly, in particular in decisions concerning orientation or taking into account the patient’s supposed wishes. Our study highlights that the participation of relatives in health decisions is only possible if they feel welcome in the service and especially legitimate. Burden could on one hand favor active participation to promote institutionalization, or one the other hand favor withdrawal to allow respite. It seems important to promote their recognition so that informal caregivers can participate directly in decisions, if they wish.