Facteurs prédictifs de survenue d’une fragilité ou d’un décès dans les six mois après une hospitalisation en réanimation chez des patients de plus de 65 ans (Predictive factors for the occurrence of frailty or death within six months after hospitalization in intensive care in patients over 65 years of age) Jacquet, Hervé - (2018-10-18) / Universite de Rennes 1 - Facteurs prédictifs de survenue d’une fragilité ou d’un décès dans les six mois après une hospitalisation en réanimation chez des patients de plus de 65 ans Accéder au document :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion...

Langue : Français Directeur(s) de thèse:  Seguin, Philippe Discipline : Medecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Fragilité, Réanimation Réanimation  - Complications  - Thèses et écrits académiques Personnes âgées  - Maladies‎--Facteurs de risque  - Thèses et écrits académiques Mortalité  - Thèses et écrits académiques Fragilité (médecine)  - Thèses et écrits académiques

Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs prédictifs de survenue d’une fragilité à six mois d’une hospitalisation en réanimation. Patients et méthode : Dans cette étude prospective, monocentrique et observationnelle, tous les patients de plus de 65 ans robustes (avec un indice de fragilité ≤ 0.2) étaient inclus. Les données démographique, motifs d’admission, la gravité initiale de la pathologie, la sévérité des comorbidités étaient recueillis. Durant l’hospitalisation, la survenue et la sévérité des infections, la présence et la gravité d’une atteinte rénale, le recours et la durée de la ventilation mécanique, la nécessité d’amines vasopressives, la durée et dose de sédation et le recours à la kinésithérapie étaient comptabilisés. Le devenir à 6 mois était recueilli et la fragilité de nouveau évaluée. Résultats : 91 patients ont été inclus, 35 sont restés robustes, 31 sont devenus fragiles et 25 sont décédés à 6 mois. Les patients restés robustes étaient comparables à l’admission aux patients devenus fragiles ou décédés. La durée de ventilation apparait corrélée à la probabilité de survenue d’une fragilité ou d’un décès (OR = 1,12 ; IC 95% [1,04-1,20], p = 0,002). Conclusion : La durée de ventilation mécanique apparait comme un facteur prédictif de survenue de fragilité à 6 mois d’une hospitalisation en réanimation. Abstract :