Université de Rennes 1 L’exploration des représentations, freins, opinions des médecins généralistes à propos des bisphosphonates dans la région de Bretagne The exploration of representations, brakes, opinions of general practitioners about bisphosphonates in the Brittany region Bisphosphonatesefficacitéostéoporosemédecins généralistesdensitométrie osseuseostéonécrose de la mâchoirefilière DiphosphonatesThèses et écrits académiques OstéoporoseThérapeutiqueThèses et écrits académiques Métastases osseusesThérapeutiqueThèses et écrits académiques Médecins généralistespsychologieThèses et écrits académiques Contexte : Les Bisphosphonates(BP) sont utilisés de longue date dans le traitement de l’ostéoporose(OP) et des métastases osseuses des cancers, en particulier du sein et de la prostate. Leur efficacité sur la morbi-mortalité n’est plus à démontrer, la tolérance est acceptable et les effets indésirables graves, rares. L’objectif principal de cette étude est d’identifier les connaissances, les pratiques, perception et les difficultés des médecins généralistes(MG) concernant le traitement de l’OP puis trouver de nouvelles pistes pour améliorer les pratiques et les messages de formations.Methodes :Nous avons réalisé une enquête qualitative par des entretiens semi dirigés à partir d’un échantillon de treize MG de la région de Bretagne entre Juin 2017 et Mai 2018, avec une retranscription puis une analyse thématique de ces entretiens.Résultats : Les BP et l’OP n’intéressent pas. La représentation des BP est mauvaise, son efficacité est douteuse, l’ostéonécrose de la mâchoire fait peur. Le dépistage et le suivi de l’OP, pathologie connue pour être silencieuse, chronique et accompagnée de complications graves, n’est pas intégré dans la pratique usuelle, les moyens de dépistage ne paraissent pas fiable.Conclusion: Les professionnels de santé, en première ligne les MG, manquent de connaissance et de formations. Sensibiliser dès le cursus universitaire, optimiser l’intégration du patient dans une prise en charge globale, homogène et pluridisciplinaire (médicale et paramédicale) permettraient d’améliorer l’observance, la tolérance et l’efficacité et devraient améliorer l’instauration des BP par le MG. Le développement des filières (« FLS » en anglais) à la sortie de l’hôpital, qui sont insuffisantes à ce jour mais bénéfiques, est à poursuivre et à promouvoir. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1844 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/4f941da4-a2c2-4bb9-81e8-aa1b5b094ba0 Paris Pauline 1989-07-07 FR 23399453X pparis1989@gmail.com 2018REN1M153 http://www.theses.fr/2018REN1M153 2018-10-25 medecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiGuggenbuhlPascalintervenant_108476855X Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 GuggenbuhlPascalUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1888179 confidentialité 2018-10-25 2019-06-30 restriction 2018-10-25 2019-06-30